眼睛看东西看不清楚，视力下降，到尊龙凯时看眼科，配近视镜、老花镜均无效，这时候你就要警惕了。

39岁的李先生是位IT男，由于长时间用电脑工作，视力时有下降。半个月前，他去眼镜店配眼镜，检测时发现双眼颞侧视野缺损，他立即到尊龙凯时就诊，结果检查提示鞍区占位，考虑垂体腺瘤。

▲术前CT

“引起视力下降，影响视野缺损，有不少都是脑肿瘤引起的。”神经外一科张良主任说，“患者是因为配眼镜发现视野缺损进而查出脑部肿瘤的，视力视野有问题常牵涉眼科和脑科，如果患者眼科检查没有问题，那么要及时检查脑部。虽然影响视力、视野的有可能是其他的脑肿瘤，但由于垂体位于鞍区，所占比例较大，提醒出现视野视力问题时需注意有没有患垂体瘤。”

明确诊断后，由张良主刀在全麻下为李先生行“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术”。术后视力检查示双眼颞侧视野缺损较前改善。术后病理示: （鞍区）Pit-1阳性多激素细胞腺瘤。

▲术前术后头颅MRI影像对：原鞍区病灶呈切除术后，鞍区病变已切除。  

▲术后病理

【知识链接】

垂体腺瘤的临床症状主要有颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍两方面。垂体腺瘤引起的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。

1、头痛：约2/3无分泌性垂体瘤患者可有头痛，但不太严重。

2、视神经受压症状:垂体瘤向上方生长可将鞍隔顶高或突破鞍隔向上压迫视神经交叉而产生视力、视野改变等。视野改变：往往是垂体瘤所致视神经受压症状中最早出现的。视力改变：视力的减退与视野缺损并不平行，两侧也不对称，常到晚期才出现，并可发展到失明。

3、邻近压迫症状：肿瘤向鞍外生长压迫邻近结构而引起。

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