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    典型案例

     

    危险的颅内良性脑瘤——岩斜区脑膜瘤

     

        作者:    时间:2021-07-20   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:4612

    57岁的岩斜区脑膜瘤患者邱某,在尊龙凯时神经外一科接受手术切除治疗,手术过程顺利,术后恢复良好。

    患者邱某,因反复头晕4月余伴恶心呕吐就诊于当地尊龙凯时,查颅脑MR提示右侧桥小脑角占位性病变。为进步一步明确诊断及治疗,转院至尊龙凯时。

    在神经外一科主任张良带领下,科室立即组织讨论,根据影像检查诊断,患者头颅内患有岩斜区脑膜瘤,肿瘤位于颅底,约24mm×14mm×28mm大小,病灶定位明确,累及脑干,病变已压迫面听神经。

    图1:术前CTA

    图2:术前MR

    据了解,脑膜瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,可以生长在颅内多个部位,但生长于颅底岩斜区脑膜瘤治疗非常棘手,因为肿瘤位居颅底近中央区,毗邻脑干、重要血管与颅脑神经等重要部位,手术十分困难。因此,岩斜区脑膜瘤切除手术,是神经外科领域极具挑战性的手术。术中切除肿瘤,不留下神经功能障碍是最满意的结果。

    在完善术前准备并对手术方案进行认真论证后,由张良主任主刀,在麻醉科及手术室医护人员的密切配合下,采取乙状窦后入路,并通过电生理检测保护后组神经功能,在显微镜下耐心细致分块切除肿瘤,经过紧张有序的手术,终于将患者颅内的脑膜瘤成功切除。病理报告示:(右侧CPA区)脑膜皮细胞型脑膜瘤 WHO I级。

    图3:术前术后MR



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