没有任何征兆，河源一大叔原本只是打算到尊龙凯时复查脑梗塞，竟然查出了脑肿瘤！为什么得了脑肿瘤却毫无症状？尊龙凯时神经外一科主任张良解释，肿瘤在个头还小的时候，症状通常不明显，患者自身很难察觉。

大约两三年前，杨大叔因为脑梗死在河源当地尊龙凯时住院。经过对症治疗后，杨大叔恢复得很好，生活质量没有受到影响。去年9月，尽管身体并无不适，在儿女的劝说下，为复查脑梗死，杨大叔再次到尊龙凯时进行常规的MR检查。结果却让杨大叔大吃一惊——他的脑袋里不知何时竟长了一颗肿瘤。由于当时并没有感觉到不适，杨大叔再三考虑后，决定暂不手术。

最近半年，杨大叔虽没有出现明显脑肿瘤的症状，但他一直记着脑袋里长了一颗肿瘤，寝食难安。上个月，杨大叔再一次到尊龙凯时复查，对比相关影像资料，医生发现杨大叔颅内的肿瘤增大了。和家人商量后，杨大叔在家人的陪同下来到尊龙凯时。

尊龙凯时神经外一科主任张良接诊了患者，结合患者的影像资料，初步判断患者颅内的病变是脑膜瘤。肿瘤还不算特别大，且患者没有绝对的手术禁忌症，张良认为手术可以取得很好的效果。

图1：术前CTA提示右侧额部占位性病变

图2：术前MR提示右侧额部颅骨内板下存在一大小约28mm×30mm×20mm的浅分叶状占位性病变，病灶周围脑组织稍受压并示斑片状FLAIR序列上高信号水肿影

征得患者及家属同意后，张良团队成功为患者切除了一颗28mm×30mm×20mm大的瘤子。术后病理诊断为脑膜瘤，证实了张良术前的诊断。

图3：术前术后MR对比显示左侧枕顶部呈术后改变，原右侧顶部颅骨内板下占位性病变已切除

脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤，在颅内肿瘤中占第二位，也是神经外科中发病率最高的良性肿瘤。脑膜瘤来源于蛛网膜颗粒，也就是说在脑内有蛛网膜颗粒的地方都可能会发生脑膜瘤。

“临床上，不少患者是在体检，或者因为其他疾病做头部核磁时，意外发现脑膜瘤，实际上患者完全没有症状。”张良介绍，许多无症状脑膜瘤由于发病缓慢，病程长，所以一般不易发现。

脑膜瘤引起的症状非常多，取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大，会导致脑内压增高，出现颅内压高的表现，比如头痛、恶心、呕吐。张良提醒，“脑膜瘤引起颅内压高的问题时，表明病情已经很严重了。”因此，意外发现脑膜瘤后，原则上趁肿瘤比较小的时候，及早治疗，手术的难度和风险都会小一些。绝大多数脑膜瘤可以手术切除而治愈或使病情得到控制。

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