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典型案例

 

畸形血管致脑干出血,完整全切转危为安

 

    作者:    时间:2021-02-04   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:3075

家住肇庆的江先生,因出现右侧面部不明原因麻木不适,到尊龙凯时就诊,诊断为:左侧中脑出血。脑出血,这本是一个很难接受的结果,但江先生及其家人却表现是相对镇定。原来早在2017年,江先生已经有过类似发作,CT发现脑干畸形出血,后症状自行缓解,回家继续观察。没想到2年后再次出血,病灶扩大。经多方打听,找到了尊龙凯时神经外科就诊。

综合临床、影像等资料,诊断为左侧中脑海绵状血管瘤并出血。“脑干是脊髓向上延伸的部分,其下端与脊髓相连,上端与大脑相接。脑干自下而上可分为延髓、脑桥和中脑。脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能,均与脑干有关。反复出血是造成脑干以及脊髓等复杂位置海绵状血管瘤患者伤残和死亡的重要原因,部分切除的病例再出血可能性较大,可引起灾难性的神经功能缺失,安全全切手术是防止再出血以及患者获得治愈的根本方法。”接诊医生张良主任医师说道。

凭借熟练的解剖功底和多年的显微操作经验,在与江先生及家属沟通后,张良主任医师在林建浩等医疗团队的配合下,为江先生实施了左侧中脑海绵状血管瘤切除术。手术历时4个小时,将肿瘤在手术显微镜下全部切除,脑干获得保护,术后病人清醒,现已康复出院。

据了解,海绵状血管瘤是一种脑血管畸形性疾病,此血管瘤是由大小不等的血管窦所组成,管壁与毛细血管壁相似,多发生在大脑各叶、脑室壁、鞍区、桥小脑脚、小脑及硬脑膜上。临床表现一般不引起症状,但位于鞍区者可出现视力与视野的改变;位于桥小脑脚者与听神经瘤症状相似;有血肿形成则有各种局灶压迫症状。位于中脑出现偏瘫、感觉障碍等。

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