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    典型案例

     

    间歇性头痛莫大意

     

        作者:    时间:2020-11-26   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:2793

    41岁的蔡先生出现间断性头痛1年余,近1周来头痛情况愈发严重,同时还伴呕吐3次。为了查明病因,他来到尊龙凯时神经外一科寻求医治。医务人员仔细检查揪出了病因,原来是中枢神经细胞瘤所致。

    4月21日,蔡先生住入神经外一科治疗。完善相关检查诊断病因为脑室内巨大占位病变,范围约50 mm×60 mm×48mm。医疗团队为其制定详细的治疗方案后,4月26日,神经外一科主任张良、主治医师林建浩为患者在全麻下行行“脑室内巨大占位病变切除”,手术顺利完成。术后,医护人员给患者予以抗感染、消肿、抗血管痉挛等一系列对症治疗,患者术后恢复良好,神志清楚,没有发生并发症和其他不良反应。术后病理:(双侧侧脑室占位病变)中枢神经细胞瘤与幕上室管膜瘤相鉴别,目前形态及免疫组化结果更支持中枢神经细胞瘤伴卒中。

    据了解,中枢神经细胞瘤发病率低,约占颅内肿瘤的0.1%~ 0.5%。肿瘤位置深,常起源于透明隔的基底部,靠近室间孔、穹窿或侧脑室外侧壁。肿瘤常与周围黏连,不易全切,复发率较高。引起临床症状时,肿瘤均长得很大,其主要症状是头痛和梗阻性脑积水所产生的颅内压增高症状。

    图1:术前头部CTA检查

    图2:术前CT及MR 

    图3:术后MR

    图4:复查MR未见肿瘤复发迹象

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