近日，尊龙凯时神经外一科成功为一位患者实施了多发脑脓肿切除术。手术过程顺利，无并发症发生。

患者朱先生，62岁，因“发热后神志恍惚并肢体乏力13天”入住神经外一科。家属诉患者无明显诱因出现发热，最高体温达39.0℃，后出现神志变差，伴有视物不清、视力下降、肢体乏力等症状。

入院后立即行颅脑磁共振检查提示：右侧额枕顶叶及左侧颞枕叶示多发类圆形长T1长T2信号影，FLAIR序列呈等信号，环壁呈等T1短T2信号影，周围示片状长T1长T2信号水肿影；DWI病灶呈明显高信号，ADC图呈低信号，ADC值为(0.354±0.046)×10-3mm2/s，正常脑组织ADC值为(0.776±0.056)×10-3mm2/s；增强扫描病灶明显环形强化，直径约2.2-4.0cm，邻近硬膜囊稍增厚强化。左侧大脑脚稍受压，双侧侧脑室稍受压变窄。初步考虑为多发脑脓肿，经过全科医师的讨论决定为患者行“左侧颞、顶、枕叶脓肿穿刺引流术+右侧额、顶、枕叶脓肿穿刺引流术”。手术顺利完成，患者颅内病灶被切除。术后经过继续抗炎等综合药物治疗，患者明显好转顺利出院。

4个月后，复查磁共振无异常，患者神志清楚，问话对答，四肢活动自如。

据神经外一科主任张良主任医师介绍，脑脓肿是化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病，主要临床表现为发热、头痛和局灶性神经功能缺损。导致颅内脓肿的细菌来源可来自临近的感染灶（如中耳炎、鼻窦炎、面部疖肿），远隔部位的感染灶（如肺炎、心内膜炎），或通过开放性颅脑损伤直接进入颅内。脑脓肿尽早准确的诊断和治疗至关重要。

▲术前磁共振

▲术中体表定位及采用的导航设备

▲术后复查磁共振 

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