近日，一位因车祸摔倒后出现反复头晕，检查意外发现患有鞍区Rathke囊肿的患者黄某在尊龙凯时神经外一科经手术治愈出院。

此外，患者因病变导致内分泌紊乱，甲减，低钠血症等，并压迫垂体前叶、垂体柄及视交叉，致神经功能紊乱及视野缺损。在当地尊龙凯时检查时发现鞍区占位，考虑垂体瘤。后来，患者来到尊龙凯时神经外一科就诊，经医生询问病史后，完善影像检查，颅脑MR：鞍区占位性病变，考虑为Rathke(拉克氏囊肿)囊肿。它是发生于鞍区Rathke囊袋残余组织发育异常而导致的一种先天性非肿瘤性疾病。多见于成人，发病年龄多在30岁以上，且女性多于男性，临床症状主要是压迫周围组织结构产生占位效应，主要有头痛、垂体功能障碍、视力下降或视野缺损。

确定了病因所在，安排患者住院检查。神经外一科医生团队对治疗方案、手术方案及要点进行详细的讨论及分析，选择行“经鼻蝶窦神经内镜下鞍区病变切除术及颅底重建术”。手术进行顺利，术后视力较前清晰。

术后患者经悉心的治疗，无出现并发症，治愈出院。

图1：术前CTA示鞍区占位性病变内示未见明显血管影，病变周围未见明显异常血管影，病变紧贴Willis环前部。双侧大脑前、中、后动脉主干显影良好，分支走行稍僵硬。

图2：术前MR示鞍区示一团块状占位性病变，呈稍短T1等T2异常信号影，增强后病变边缘示少许线状强化影，大小约为1.9cm×1.3cm×1.4cm，垂体前叶、垂体柄及视交叉明显受压。双侧颈内动脉未见明显包绕。

图3：术前术后头颅MRI影像对比，提示鞍区病变切除术后改变。

图4：术后病理：（鞍区）良性囊肿，结合影像学，考虑为Rathke囊肿。

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