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典型案例

 

花季少女不来月经 原来是长了垂体瘤

 

    作者:    时间:2020-05-08   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:3013

迟迟不来的例假让16岁的小美一家人着实头疼……到尊龙凯时检查发现垂体瘤,在医生指导下服用溴隐亭治疗但无效。随后,家人带其来尊龙凯时神经外一科就诊。

张良主任根据小美的影像片子,结合内分泌检查,口服溴隐亭治疗无效等,明确诊断垂体瘤。入院后复查头颅MR示垂体瘤并卒中,建议尽快手术,据张良主任介绍只要切除垂体瘤,体内激素水平恢复正常后,小美就可以同正常女性一样来月经、结婚、生育。

经过详细的研究和探讨后,医生团队为小美制定了治疗方案,采用“经蝶神经内镜下垂体腺瘤切除术”,术程顺利。术后病理示:(鞍区)泌乳激素细胞腺瘤 。

张良医生指出,垂体瘤有多种类型,因而临床表现千差万别,很多患者因月经失调、不孕等就诊,也有一些患者因视力下降而先到眼科就诊,最后经过种种排查后转入神经外科进行手术治疗。医生提醒,青春期孩子如果不长个,第二性征迟迟不发育,如女孩乳房不发育、不来月经或男孩外生殖器不长、不长胡子,应高度警惕是否患上垂体瘤。

图1:术前CTA示鞍区占位性病变内示及周围未见明显血管影。双侧大脑前、中、后动脉主干显影良好,远端分支走行规则,未见狭窄、闭塞或畸形血管影。

图2:术前MR示垂体MRI平扫+动态增强检查:垂体右侧部示一结节状占位性病变,呈稍长T1偏等T2异常信号影,信号欠均匀,大小约13mm×13mm×11mm,增强后其强化程度稍弱于正常垂体,强化欠均匀;动态增强序列可见病变延迟强化。鞍底右下部轻度下陷,鞍隔右上方稍膨隆,视交叉未见受压,垂体柄左偏;邻近右侧颈内动脉受压,局部半包绕。

图3:术前术后头颅MRI影像对比,提示鞍区肿瘤切除术后改变。

图4:术后病理:(鞍区)泌乳激素细胞腺瘤


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