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      典型案例

       

      不可小觑的听神经鞘瘤

       

          作者:    时间:2020-01-19   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:3482

      来自佛山的许先生今年57岁,3年前曾因鼻咽癌在当地尊龙凯时治疗,检查发现双侧听神经鞘瘤,但由于目前主要是治疗鼻咽癌,且并无其他更多不适,因此许先生决定定期随访。自从发现听神经鞘瘤后,听力逐渐下降。就在2天前,复查提示右侧肿瘤较前有所增大。

      经过多方打听,许先生来到了尊龙凯时寻求帮助,神经外一科主任医师张良了解许先生的病情后,为他安排了头部MRI检查,结果显示为“双侧桥小脑角区多发占位性病变”,考虑为神经纤维瘤病。经过张良带领的神经外科专家团队的会诊,认为患者存在双侧占位,但考虑到手术时长、体位变化、患者耐受等问题,综合考虑先行右侧占位手术,因为右侧肿瘤增大,已使右侧小脑半球、脑干及右侧桥臂受压。

      手术于12月30日进行,由张良主刀为患者行“右侧桥小脑脚占位病变切除术”,术中见肿瘤包膜完整,保留肿瘤包膜,分块切除肿瘤,术中采用电刺激辨认面神经,保护了面、听神经功能,术程顺利,病理报告示: (右侧桥小脑角)神经鞘瘤。手术第三天许先生已从观察室转入了普通病房。

      “听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一。一般发生在单侧,双侧较少见,本瘤多属良性病变,但不管是良性肿瘤也好,恶性肿瘤也好,都是会生长的,只是良性肿瘤生长速度较慢一些。听神经瘤有时候生长虽然非常缓慢,甚至不生长,但是总体来说,基本都是会终身长大的,长到4cm以上时,患者死亡的概率极大。随着肿瘤的逐步生长,当听神经瘤压迫神经、血管等部分时就会引起症状,一旦发现病变要尽早处理,以免逐渐增大,增加处理难度。如能完全切除,常能获得永久治愈。”张良医生说道。

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