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    典型案例

     

    不可掉以轻心的头晕

     

        作者:    时间:2019-10-18   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:22974

    文小姐今年26岁,是一名企业白领,于2019年8月26日无明显诱因出现头晕,文女士觉得可能是自己睡眠不足引起的,想着好好休息几天看看情况是否有所好转。一周后,头晕症状没有得到缓解,文小姐担心身体出问题,立即到尊龙凯时就诊。

    影像检查检查显示,文小姐头颅内有占位病变,怀疑脑膜瘤,大小约为3.9cm×2.7cm×4.4cm。大脑里长了肿瘤,怎么现在才发现症状?面对文小姐和家人的疑惑。神经外一科张良主任解释,由于脑膜瘤属于颅内良性肿瘤,生长较为缓慢,病程长,患者在早期几乎没有明显的临床症状出现,只有当该类型肿瘤长到了一定的程度,对周围组织或血管产生压迫,引起大脑功能障碍才会让患者出现比较明显的症状,往往以头痛和癫痫为首发症状。

    完善术前检查,手术团队也针对文小姐的病情做了充足准备。2019年9月11日,有张良主任主刀为患者行“右侧桥小脑角占位切除术”,术程顺利,病理报告示: (右侧桥小脑角)纤维型脑膜瘤,WHO I级。

    由于术前准备充分、考虑周全,手术进展顺利。手术结束后,文小姐很快苏醒,目前恢复良好。

      

    图1:术前CTA示右侧桥小脑角区团块状占位性病变内示少许小血管影走行,边缘示多发小血管环绕贴边走行,与右侧椎动脉V4段关系密切。

    图2:术前MR示右侧桥小脑角区示一团块状占位性病变,呈稍长T1等T2异常信号影,FLAIR序列呈等信号,其内示斑片状短T2异常信号影,增强后呈明显异常强化影,大小约为3.9cm×2.7cm×4.4cm,增强后邻近硬脑膜增厚、强化,示脑膜尾征,右侧桥臂、右侧小脑半球受压,四脑室受压变窄。

    图3:术前术后MR示右侧颞枕部呈术后改变。

    图4:术后病理示(桥小脑角)纤维型脑膜瘤,WHO I级 




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