目前在国内的高血压的患者逐年在大量上升，高血压看似不是特别严重的一种疾病，但是高血压一旦出现并发症，对于身体的破坏是比较严重的，尤其是高血压引发的脑出血。

杨某今年45岁，2月的一天，杨某清晨起床发现自己左侧肢体无力，并伴有头痛头晕恶心呕吐。在家观察半天后未见好转，家人立即将她送往尊龙凯时。

入院后，神经外一科刘振业主任发现杨某神志朦胧，可简单发音，但不能连贯讲话，双侧瞳孔等大圆，对光反射存在，左上肢肌张力较高，左下肢能曲屈，不能抬离床面。右侧肢体可活动，肌张力适中生理反射存在。入院后第4天杨某出现双侧瞳孔不等，复查见水肿加重，中线移位较前明显，立刻为他实施急诊行手术治疗。

高血压脑出血是指高血压病伴发脑部小动脉病变，当血压急骤升高时，脑血管破裂所造成的脑出血。因为长期患高血压的人，血管张力增加，血管内膜过度伸张，容易引起血管内膜损伤，变得不光滑，失去弹性，甚至在脑小动脉中形成微动脉瘤，这时如果血压突然上升，动脉壁不能耐受，就容易破裂出血。

另外，高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其远端脑组织缺氧、坏死，发生点状出血和脑水肿。这一过程若持久而严重，坏死、出血区融合扩大即成大片出血。如果未经治疗或时断时续地进行不规则的治疗都容易发生脑出血。刘振业强调，高血压脑出血病情严重程度视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况的不同而大不一样，严重者可当场死亡。

刘振业主任指出，病情较为严重的高血压脑出血患者，一般采用外科治疗为主，并且外科治疗法主要以手术为主。此外，发病后6－24小时内进行手术效果最佳。目前临床上对高血压脑出血患者的手术治疗方式主要有小骨窗手术、骨瓣开颅术以及立体定向血肿穿刺吸除术这三种。他强调，脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。