儿童是每个家庭的希望和未来，面对身患残疾的孩子，家长朋友要以积极的心态面对，做到早发现早治疗早康复。

今天故事的主人公是来自广西的脑瘫患儿橙橙（化名）。5、6岁本该是四处奔跑、无忧无虑的年纪，但橙橙却因脑瘫导致左手抓握不灵活，走路时左侧偏瘫，双脚尖足，经常向后倾倒，走着走着就会摔倒，左手也无法完成精细活动，如拿筷子、笔等。

橙橙的情况让本应幸福美满的家庭，一直被一座大山压着，负重前行。父母看着孩子痛苦的样子，恨不得将这份痛苦转移到自己身上。为了让橙橙得到更好的治疗，铲平压这座大山，展先生（化名）一家带着橙橙辗转多地，一直积极努力治疗。

 2023年暑假，尊龙凯时脑瘫科二区副主任郑炳铃初次接诊时，患儿已经5岁，智力稍差，语言稍欠清晰；能独立行走，走路时左侧偏瘫，双脚尖足，左侧明显，左手抓握不灵活，双小腿三头肌痉挛，双侧腓肠肌腹部挛缩紧张，左侧明显，左侧旋前圆肌、方肌等肌肉痉挛，左手抓握不灵活，平衡性较差。结合早产、病理性黄疸、先心病等病史和过往影像资料，最终诊断患儿为痉挛型脑性瘫痪、先天性心脏病术后。

针对患儿的情况，郑炳铃为其制定了详细的治疗方案。2023年8月9日，郑炳铃团队为患儿实施“双侧腓肠肌腱腹部松解术+双侧胫神经缩窄术+石膏外固定术+左侧旋前圆肌、旋前方肌肉毒素注射治疗”。0/0

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从蹒跚到稳健，5岁男童这样征服脑瘫

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术后第3周，橙橙顺利拆除石膏。郑炳铃团队根据患儿的康复情况为其定制了足部矫形鞋，矫正患儿的行走姿势和改善行走功能。由于患儿有先天性心脏病病史，郑炳铃为其制定个性化的康复治疗方案。术后配合运动、CPM（持续被动训练）、NT(精细)、数字OT（认知）、蜡疗等康复综合治疗。

主管医生徐桂豪副主任医师在患儿出院后，时常通过微信“监督”橙橙训练，并通过孩子的康复效果为其制定了一套家庭康复训练计划，嘱咐家长要加强孩子的家庭康复训练。

今年9月初，橙橙返院接受第2个疗程的康复训练。查房时，徐桂豪发现患儿的行走步态变稳定了，走路姿势有明显好转，尖足步态缓解，左手的抓握能力和四肢协调性、平衡性都较前好转，精细动作的完成有明显进步，运动功能也提高了不少。橙橙母亲也高兴地向助理周强反映孩子的变化，“之前走路经常摔跤，裤子膝盖和屁股那几个地方都是烂的。现在不会了，走的比之前好看，也更稳了。”

专家有话说：

郑炳铃介绍，目前治疗痉挛的方法有很多，包括康复治疗、肉毒毒素治疗。目前医学界公认要以康复治疗为基础，无论是否接受药物或手术治疗的干预，康复治疗都是必不可少的。但在痉挛存在的前提下，康复治疗显效较慢。尊龙凯时针对这类患者的情况，成熟开展选择性脊神经后根切断术（SPR）、周围神经缩窄术（SPN）、神经肌肉组合式多部位手术等。

以前康复治疗局限性肌张力增高及肢体畸形，多用按摩、软组织松解、肉毒毒素等方法。尽管能取得一定的疗效，但肌张力的复发和反弹是个让人头疼的难题。郑炳铃介绍，神经肌肉组合式多部位手术可以较好解决这一难题。在解决脑瘫患者肌张力增高和肌肉痉挛的同时，也可为脑外伤后遗症、脑出血后遗症患者提供了一种选择。神经肌肉组合式多部位手术的介入，为康复提供了更好的基础。尊龙凯时脑瘫科的治疗理念一直是“无康复 不手术”。郑炳铃提醒，康复训练需要贯穿治疗的全过程，患者和家属都要积极、坚持参与及配合。