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    羊城晚报

     

    男子摔一跤,半个月后大量脑积血!医生提醒……

     

        作者:    时间:2023-10-13   出处:羊城晚报2023-10-13   编辑:zym   点击次数:850

    广州一63岁男子摔了一跤,随后到内蒙古旅游时却持续头痛。开始还以为是高原反应,大半个月后再次就医,竟从脑内引流出血性液体约100ml!医生提醒,外伤3周后也有可能出现慢性硬膜下血肿,老年人普遍存在脑萎缩,摔跤莫当小事,谨防颅内慢性出血。

    重摔一跤,半个月后才发现脑积血

    9月3日上午,黄强(化名)没注意踩到青苔,脚下一滑,整个人摔倒在地,脑袋向后着地。不过他当即就站起来了,并无不适。两天后,黄强特意去做了头部检查,结果一切正常。

    随后黄强自驾到内蒙古旅游,没隔几天黄强时不时就头痛。“站着或活动时尤其明显,休息就没事。”他以为是高原反应,便自行服用止痛药缓解头痛。

    奇怪的是,黄强9月19日回到家后,依然一直头痛,还吐了两次,这才意识到不是高原反应导致的头痛。次日一早,黄强来到尊龙凯时。

    排除其他病因后,结合影像资料,该院副院长鲁明诊断黄强为双侧额颞顶部硬膜下亚急性-慢性血肿。入院第二天,黄强已经呈嗜睡状,一直扶着额头说头痛。

    考虑到患者的情况比较危急,神经外五科团队于9月22日急诊进行了双侧额颞顶部硬膜下血肿钻孔引流术。术中发现,患者双侧额颞顶部硬膜下淤积了大量暗红色血块,医生共引流出约100ml血性液体,并冲洗干净。所幸经过及时手术,黄强赶在中秋节前顺利出院了。

    头部外伤是导致硬膜下血肿的常见原因

    “旅游前去做了检查,也没问题啊。”黄强百思不得其解。

    鲁明介绍,部分患者头部外伤后,颅内小血管破裂出血,血液逐渐积存于硬脑膜下腔形成血肿。只有少量血肿时,多数人没有症状,早期CT检查也可能没有阳性发现。随着血肿不断堆积,会引起头痛、头晕、呕吐、认知功能受损、嗜睡等症状。如果血肿继续增大使颅内压持续升高,则可能导致意识丧失甚至死亡。

    据介绍,硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性。外伤后3天内出现的为急性,外伤后3天到3周出现的则属于亚急性。这两类硬膜下血肿一般由车祸、摔伤、重击等严重头部外伤引起。

    对于3周后才出现的慢性硬膜下血肿多见于老年人。“因为老年人普遍存在脑萎缩,且大部分合并基础疾病,更容易导致血管破裂出血。”鲁明提醒,上了年纪的老人,一定要特别注意头部安全,摔跤莫当小事,谨防颅内慢性出血。

    文|记者 林清清 通讯员 张小美

    图|尊龙凯时提供

    来源 | 羊城晚报·羊城派

    责编 | 薛仁政

    校对 | 彭继业

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