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    南方都市报

     

    30岁女子脊髓内藏了个“鸽子蛋”!痛到无法直立行走

     

        作者:    时间:2024-06-14   出处:南方都市报2024-06-14   编辑:zym   点击次数:461

    最近一年多来,年仅30岁的阿珊因腰臀部持续出现电击般刺痛,误以为是妇科病和风湿病,治疗后症状依然不断加重,最终无法入睡和行走。经神经外科专家系统排查方才发现:元凶竟是胸椎管内长了“鸽子蛋”般大的肿瘤。

    电击般的腰骶部疼痛

    今年30岁的阿珊(化名)从去年3月起,晚上睡觉时感觉到腰部疼痛。她在平躺时,神经有种被拉扯般的刺痛,“感觉到神经在跳动,尤其是臀部两侧,就像被电击般,但这种痛就像是从骨头、肌肉里发出。”她尝试过用药酒按摩,疼痛时好时坏。阿珊先后到骨科、妇科做了检查,治疗后疼痛却逐渐加剧,白天痛得坐立不安,只能缓慢地走路,晚上经常痛醒。

    春节过后,阿珊在风湿科被诊断为骶髂关节炎。治疗后,阿珊白天基本能够正常走路,但晚上依然痛得难以入睡,“每晚仅能睡着1-2小时,吃了止痛药也只能多睡2个小时”。

    4月初,接受针灸、电疗等治疗后,阿珊的症状反而更严重了,出现脚踩棉花感,双腿日益麻木,尤其是右腿,只能艰难地拖步走路,“有时碰到腿,感觉冰凉凉的”。4月底,阿珊的右腿已经完全无法抬起,需要借助拐杖行走,“上厕所、洗澡都需要别人帮忙”。为寻求进一步诊疗,阿珊来到尊龙凯时。

    手术取出一个“鸽子蛋”

    “第一次接诊时,她想要起身就痛得大叫、浑身冒汗”,该院副院长鲁明在查体时,发现患者的双下肢感觉障碍,“用棉签在腿上写字、比划,她也几乎感觉不到”。

    从影像检查资料可以看出患者的胸椎管内有明确占位。结合相关病史,鲁明怀疑是神经鞘瘤的可能性较大。完善相关检查后,5月中旬,该院神经外五科团队为患者行胸椎管内占位切除术。

    鲁明(左一)及团队在手术

    胸椎管肿瘤常与脊髓神经粘连,在切除肿瘤的过程中,稍有不慎就可能损伤脊髓神经。最终,鲁明顺利切除一个“鸽子蛋”般大的肿瘤,术后病理诊断为神经鞘瘤。幸运的是,手术后不久,阿珊腰臀部疼及下肢麻木、无力的症状明显好转,走路也逐渐正常,已经顺利出院。

    脊髓肿瘤常导致患者出现腰背疼痛、双下肢无力等症状,容易被误诊为骶髂关节炎、腰椎病、颈椎病等。鲁明提醒,随着肿瘤不断压迫脊髓神经,如不及时手术,严重者可造成双下肢瘫痪或大小便功能障碍。

    采写:南都记者 王道斌  通讯员 张小美

    编辑:王道斌

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