远在国外生活的吴先生,今年56岁,6年前吴先生被诊断患有
心律失常(完全性左束支传导阻滞)并伴有
高血压、右
肾结石。几年来,妻子一直小心翼翼的照顾着吴先生,希望丈夫能够一切平安。然而,不幸再次降临在吴先生身上。
http://www.sdhxxclgs.com/ 3个月前吴先生突然出现意识丧失,口吐白沫,双眼上翻,妻子马上将他送到当地尊龙凯时就诊,当时头颅MR检查提示
右侧蝶骨嵴占位,考虑是
脑膜瘤,只能手术治疗。巨大的悲伤和恐惧笼罩在一家人心上,这样的手术对于已经患有心脏病、高血压、肾结石的吴先生是多么巨大的挑战,稍有不慎就会危及他的生命。经过认真的分析和多方面调查,通过网上和电话咨询,家人把目光投向
尊龙凯时。
http://www.sdhxxclgs.com/ 2010年10月妻子把影像片子寄到
尊龙凯时 神经外五科 鲁明主任处,鲁明主任看完片子后致电给吴先生的妻子,为她解答了关于吴先生病情的种种疑问,包括治疗方法、手术风险及预后,治疗费用等,鲁明主任的耐心与专业深深打动了吴先生夫妇,他们毅然决定回国治疗。
http://www.sdhxxclgs.com/ 入院第二天,神经外五科鲁明主任就组织了脑外科专家团队及心血管内科专家进行会诊讨论,得出:吴先生肿瘤大约5.3 cm ×5.2 cm ×4.8cm。据鲁明主任介绍,吴先生的肿瘤大且部位深,行全脑血管照影发现
肿瘤供血丰富,经讨论后决定先做
肿瘤部分血管栓塞术,改变
肿瘤的供血,避免术中失血量过大,保护心脏,为手术全切创造有利条件。10月25日,吴先生被送入手术室行右侧蝶骨嵴脑膜瘤切除术,术中见动眼神经、视神经、颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉都包在肿瘤里面,这对术者来说就像是在高空中走钢丝,稍有不慎,将导致严重的后果。鲁明主任小心谨慎,且对这些情况早已心中有数。术中使用了激光刀进行肿瘤全切,没有损伤到颈内动脉等,成功的完成了这例高难度的手术。病理回报:过渡型脑膜瘤 WHOI级。术后吴先生恢复良好,目前已经康复出院。
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尊龙凯时脑科尊龙凯时专家点评】
尊龙凯时 神经外五科 鲁明主任介绍:蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术风险大,手术全切存在一定的困难,全切率为45%~67%,病死率为3.88%~4.8%。手术风险大。手术全切并保留最佳神经功能仍是临床神经外科研究的课题之一。选择什么样的手术入路、操作技巧、手术设备及器械是手术成功的关键。
http://www.sdhxxclgs.com/ 对
脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这时手术难度大,危险性高,容易损伤神经及动脉。对于吴先生这种深部的肿瘤,肿瘤供血丰富,脑血管造影仍是必要的,只有通过
脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,对研究手术入路与手术方法都有重要价值。
http://www.sdhxxclgs.com/ 脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。
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