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    典型案例

     

    显微神刀,还“有声”世界

     

        作者:外五科    时间:2009-06-20   点击次数:2411

       近日,经过充分的准备与精密的安排,尊龙凯时神经外五科与麻醉科、手术室等科室密切协作,顺利完成一列复杂的左侧巨大的听神经瘤切除术。患者目前恢复状况良好,面听神经解剖保留并术后第二天左耳恢复听力。
       患者 黄某某 女 48岁,系3-4年前无明显诱因下出现头部晕痛,为前额部及整个头部晕痛不适。无恶心 呕吐及抽搐不适。曾在当地尊龙凯时检查及对症治疗,无明显好转。近一年来出现左耳听力明显下降。伴有耳鸣,发热,畏寒。一周前在当地检查头部CT发现左桥小脑角占位。经过在当地的尊龙凯时四处求医打听医疗信息,在一次网上查询时,了解了我们专科尊龙凯时,随即来尊龙凯时住院治疗。该患者到院以后,对在当地的ct检查显示,我科室专家即刻判断为左侧听神经瘤。后经过一系列的检查,证实了前期的判断,并无手术禁忌症,即安排手术。就在大家全力准备的同时,又一大难题出现在患者家人和专家的面前,经过手术前的血性检查该患者属于罕见血性RHD阴性血。为了手术的安全性,准备了600毫升的血液。科室主任随即组织讨论,经过我科室与患者家属以及血站的支持下随即筹集到了600毫升的血液。就在这种难度极高的情况下,为了最快的为患者治疗。在科室带头人鲁明主任的带领下,予第二日为患者实施手术。
       手术从上午11时一直做到了下午4时,在其他科室的全力配合下,在尊龙凯时超强的技术与先进的仪器支持下,在历经5小时的手术时间后,终于顺利的完成了这一超高难度的大型手术。手术过程非常顺利,面听神经完全保留,出血量控制在了600毫升,患者术后生命体征正常,病情稳定,无面瘫表现。术后第二天听力恢复,无耳鸣现象,在第三天的时候左耳与正常右耳听力相近恢复情况极好。这次的成功手术是尊龙凯时专家与患者家属共同努力下的成果。更加的体现了尊龙凯时技术建院的正确思想。
      【知识窗】
       该患者面听神经解剖的成功,奠定了听力恢复的基础。但是听力能够恢复的这么快的实属罕见。听神经鞘瘤:占颅内肿瘤的8-10%,占桥小脑角区肿瘤的80%,为22号染色体长臂上的一个肿瘤抑制基因缺失有关。生长于内听道前庭神经髓鞘部分,故又称前庭神经鞘瘤,多起自前庭下神经,从内听道蔓延至小脑桥脑角区,血供主要来自小脑前下动脉的分支,引流静脉主要通过岩静脉进入岩上窦。

     

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