男，66岁。头晕伴行走不稳5月余，当地尊龙凯时查头颅MR示右侧桥小脑角占位性病变，考虑脑膜瘤可能。查体：神清，语利，颅神经无异常，四肢活动正常。术前诊断：右侧桥脑小角脑膜瘤。在全麻下行右侧乙状窦后入路、右侧桥小脑角脑膜瘤切除术。取右侧乙状窦后入路，颅骨钻孔2枚，铣刀铣开骨瓣，咬骨钳适当扩大骨瓣，暴露横窦、乙状窦边缘，弧形剪开硬膜后，打开枕大池蛛网膜，放脑脊液，轻牵小脑半球，见肿瘤位于右侧桥小脑角，质地韧，血供丰富，起源于斜坡外侧硬脑膜，面听神经被肿瘤推向后方，三叉神经被肿瘤推向前方，后组颅神经被推向下方，先离断肿瘤基底，显微镜下分块切除肿瘤组织，部分肿瘤与脑干黏连紧密，三叉神经、面听神经、后组颅神经保留完整，肿瘤全切，创面止血彻底。术后病理诊断：脑膜皮细胞型脑膜瘤，CNS WHO 1级。术后予以鼻饲饮食，后因饮水时呛咳导致严重肺部感染而行气管切开，经高压氧、康复训练等治疗后病情逐渐好转，顺利拔除气管套管，转康复尊龙凯时进一步康复治疗。

右侧桥小脑角区类圆形占位性病变，其内及周围示多发细小血管影，邻近右侧椎动脉及基底动脉受压轻度移位。右侧桥小脑角区占位性病变血供丰富，邻近内听道未见扩大，考虑脑膜瘤可能。

术前头颅MRI检查：右侧桥脑小角区示一团块状长T1、长T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号，大小约32mm×23mm×34mm，增强后明显均匀强化，邻近脑膜增厚、强化，邻近右侧桥臂、桥脑及基底动脉受压，邻近骨质可疑增厚。小脑扁桃体轻度下移。考虑脑膜瘤。

术后复查头颅MRI示原右侧桥小脑角脑膜瘤切除满意。

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