“他就是“阳”了之后就出现头顶部疼痛，刚开始以为是“阳”了的后遗症，可是2个多月过去了，头痛一点都不见好转，“阳”的后遗症有这么长吗？”杨叔的儿子愁着。

   春节过后，杨先生就带着父亲到当地尊龙凯时就诊，头颅MR平扫提示：垂体占位性病变。医生告知需要手术，建议上级尊龙凯时就诊。

“真是不查不知道，一查吓一跳！”杨先生一家人拿到结果后都是不可置信。

 杨先生想起在尊龙凯时脑科尊龙凯时工作的外甥女，赶紧联系，在外甥女的安排下就诊尊龙凯时鲁明副院长，进一步检查证实：鞍内及鞍上占位性病变，大小约26×22×29mm，考虑垂体大腺瘤可能。

住院中，细心的护士长发现杨叔一直闷闷不乐，吃的也少，经过交流后得知：杨叔一直没生过什么病，就连感冒咳嗽都很少的，这次听说脑袋长了个肿瘤，非常害怕手术。

“不需要开颅，从鼻孔进入就能把肿瘤切除了”医生的话给了杨叔很大的信心。

手术由鲁明副院长主刀，全麻后在内镜下行经鼻蝶入路、垂体大腺瘤切除术。暴露蝶窦开口，切除鼻中隔后部部分粘膜，暴露筛骨垂直板及犁骨后部，用磨钻磨除蝶窦前壁，进入蝶窦，切除部分蝶窦粘膜，鞍底骨质完整，磨除鞍底骨窗约1.5cm大小。钩刀“+”字形全层切开硬脑膜，见肿瘤灰白色，质软，正常垂体组织位于左后方，全切肿瘤，鞍膈塌陷，双侧海绵窦内侧壁无肿瘤残留，无脑脊液漏，仔细止血，脑膜补片修复鞍底，2孔连接片嵌入双侧骨缘下，生物蛋白胶密封鞍底。术后病理诊断：垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤，免疫组化结果支持未分类多激素肿瘤，部分为促性腺激素细胞腺瘤（占比95%），部分为泌乳激素细胞腺瘤（占比5%）。术后恢复良好。

术前垂体MRI检查：鞍内及鞍上示范围约26mm×22mm×29mm的团块状不均匀等-稍长T1、不均长T2异常信号，其内间杂小囊状长T2信号，增强后病灶呈不均匀明显强化，包绕邻近左侧颈内动脉及部分右侧颈内动脉，视交叉受压，垂体柄受压右偏。考虑垂体腺瘤可能性大（Knosp 4级）。

术后复查垂体MRI示原垂体大腺瘤切除满意。

                                  http://www.sdhxxclgs.com/sjwk/ExpertView-18-26.html

                              http://www.sdhxxclgs.com/sjwk/ExpertView-18-491.html