作者:开心果 时间:2022-06-24 出处:神经外五科 编辑:孙晰博 点击次数:877
患者男,62岁。头晕2周,伴恶心,无呕吐、无抽搐,当地尊龙凯时查头颅MRI发现左侧额部大脑镰旁占位性病变。查体:神清,语利。双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射灵敏,余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。术前诊断:左侧额部窦镰旁脑膜瘤。在全麻下行左侧额部大脑镰窦旁占位性病变切除术,导航定位肿瘤体表位置,定位额部冠状切口,见硬脑膜张力适中,中线部位保护矢状窦,悬吊硬脑膜。放射状切开硬脑膜,见脑沟变浅,肿瘤与硬膜粘连紧密,位于左侧额部,侵犯矢状窦。电凝肿瘤周边蛛网膜,从周边逐步分离肿瘤。肿瘤部分呈灰白色,质地中,血运丰富,与脑组织边界较清。显微镜下予以全切除肿瘤,肿瘤内侧长至上矢状窦旁及大脑镰,予以适当扩大切除硬脑膜,术腔严格止血。术后病理诊断为脑膜皮细胞型脑膜瘤,CNS WHO 1级。术后恢复良好。
术前头颅MRI检查:左侧顶部示一团块状占位性病变,呈稍长T1、等T2异常信号影,FLAIR序列呈稍高信号,增强后呈明显异常强化影,大小约为26.0mm×25.0mm×21.0mm,邻近脑实质受压。
术后4小时复查头颅CT示左侧额部镰旁病变已切除,术区残腔少许积血。
术后复查头颅MRI示原左侧额部窦镰旁脑膜瘤切除满意。
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