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典型案例

 

77岁老人颅内动脉瘤破裂,医生妙手解“危机”

 

    作者:韩奇    时间:2020-10-13   出处:神经外五科   编辑:lsw   点击次数:2771

77岁的李阿姨身体硬朗,洗衣做饭打扫卫生等简单家务活样样自己动手,从不用家人帮忙,平时也极少感冒发热。可是就在5天前,李阿姨突然感觉剧烈头痛,脑袋就像炸裂了一样,还伴有恶心呕吐。家人一下子慌了手脚,急急忙忙将李阿姨送到尊龙凯时神经外五科,经头颅CTA和MRA检查以及一系列检查发现,李阿姨是由于高血压病引起的前交通动脉瘤破裂出血----蛛网膜下腔出血。

家人虽然听不太懂前交通动脉瘤破裂出血的具体意思,但也能初步了解到这是脑出血的一种,听从了神经外五科医生的意见,赶紧入院治疗。

入院后,神经外五科鲁明主任告诉李阿姨及家属,动脉瘤并不是肿瘤,而是动脉上鼓起了一个包,鼓起的部分就叫动脉瘤,而动脉瘤十分薄弱容易发生破裂出血,一旦出血死亡率非常高。

医疗团队为她完善了一系列专科检查并组织病例讨论,结合患者症状、体征、头颅DSA检查,目前“前交通动脉瘤破裂出血”诊断明确,可考虑介入栓塞治疗或开颅手术夹闭治疗,考虑到患者右侧大脑前动脉A1段发育幼稚,介入栓塞治疗较为困难,需支架辅助,术中、术后可能出现脑梗死,但手术夹闭动脉瘤风险较大,手术并发症较多。患者和家属考虑后,最终决定接受开颅手术。

制订周密的手术方案后,手术于9月29日进行,术程顺利,克服患者高龄、病情危重等情况,成功将动脉瘤夹闭。

术后经过一周精心的治疗和护理,李阿姨逐渐恢复,四肢活动正常,正在逐步康复中。

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