作者:刘映红 时间:2020-04-14 出处:神经外五科 编辑:XL 点击次数:6260
48岁的覃阿姨,在近三年多的时间里老是感觉头痛、犯困、瞌睡、没精神,明明晚上睡得很好,可是第二天仍然是没精神,走路时想睡觉、吃饭时想睡觉,有时候还会头晕。一直没有去尊龙凯时进行过检查。
最近,覃阿姨感觉左侧的手脚变得无力,手指抓不住东西,这才想到要去尊龙凯时看看。当地尊龙凯时的脑部影像检查提示她的脑子里有个肿瘤,建议到上级尊龙凯时进一步诊治。
来到尊龙凯时神经外五科后,头颅MR、CTA等检查均显示是“右侧额顶部镰旁占位,考虑脑膜瘤”,体积约3.7cm×3.6cm×3.4cm。
脑膜瘤虽然是良性肿瘤,但是随着瘤体的不断增大,脑膜瘤逐渐侵占大脑有限的空间,会造成颅内压增高,引起头疼、呕吐、视力模糊、复视、头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作等症状,如果疾病迅速恶化还会危及生命。
覃阿姨的肿瘤位于中央沟处并突入上矢状窦内,属于脑功能区,手术稍有不慎很有可能导致患者对侧偏瘫。尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明带领团队制定了详细的手术方案并主刀手术。术中发现肿瘤已经侵犯长入上矢状窦内,与周围正常脑组织粘连紧密;术中切开静脉窦,将窦内的肿瘤一并彻底切除;再将静脉窦修补,静脉窦属于颅内大的引流静脉,血流丰富,修补过程既要考虑血管重建通畅情况又要避免出血较多及空气栓塞风险。最终,肿瘤被彻底切除,极大地避免了再复发的风险。这样的操作需要足够的技术与担当,只有对自身手术技术非常自信才能追求彻底的切除,否则可能会出现两种结果,要么损伤脑组织导致患者偏瘫,要么肿瘤残余遗留隐患。
术后病理检查结果:纤维性脑膜瘤(WHOI级),属于良性,考虑肿瘤突入静脉窦,术中虽然彻底切除,但仍建议患者待恢复平稳后再进一步放疗,巩固治疗并最大可能地避免肿瘤复发。
覃阿姨的头痛及犯困的症状没有了,手脚能够活动自如,她高兴地告诉家人:我不再是瞌睡虫了!
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