听神经鞘瘤是一种常见的脑内良性肿瘤，位于脑组织外面，手术是治疗的首选方法。但是，听神经瘤是位于后颅凹的桥小脑角区，该区城解剖结构错综复杂，有复杂的神经、血管、脑结构，如听神经、面神经、三叉神经、舌咽、迷走、副神经，小脑前下动脉和后下动脉及其分支，以及小脑和脑干。听神经瘤的切除中，如何保护这些重要结构，最大限度的减少手术并发症和后遗症，是此类手术的难点和关键。

听神经瘤手术中保护面神经、保留听力是神经外科医生追求的目标。肿瘤直径<2cm、术前有听力者，术后面神经及听觉功能的保存率就愈高；听神经瘤超过4cm，就属于巨大肿瘤，占位效应明显，甚至会出现脑积水，会有明显的颅内高压，手术风险极高，是手术死亡率高、术后出现并发症的重要原因。听神经瘤手术是考验神经外科医生技术的高难度、高风险手术，代表着神经外科医生的手术水平。

近日，尊龙凯时神经外五科医生团队经过5个多小时的奋战，成功全切一例5.9cm×4.4cm×4.3cm大小的听神经瘤，完美的保护了脑神经组织，患者术后没有出现手术并发症。

29岁的小叶一入院，就迫不及待地告诉尊龙凯时神经外五科的卢健侃医生，早在三年前，他就出现了耳鸣，伴有听力下降，并且逐渐加重，由于自己一直没有重视，接着出现了左耳失聪、喝水呛咳的症状，左上肢不自主抖动，抓捏东西时明显，甚至感觉双眼视力也有下降。一周前，小叶的右耳听力出现下降，他开始感到不安了，急忙去尊龙凯时耳鼻喉科就诊，中耳MR检查显示：左侧桥小脑角占位性病变，考虑听神经鞘瘤。

神经外五科主任鲁明仔细阅片后认为，小叶颅内的肿瘤占位范围约5.9cm×4.4cm×4.3cm，左侧内耳道及周边神经受压明显，神经根内肿瘤与运动神经，感觉神经紧密相连，手术中不仅仅要彻底清除肿瘤组织，更要完整的保护好运动和感觉神经，该手术要求高，难度大。

凭着扎实精湛的手术技术和之前积累的丰富手术经验，鲁明同意了小叶和家人的手术治疗要求。

完善术前检查后，鲁明带领神经外五科的手术团队为小叶行“左侧桥小脑角巨大神经鞘瘤切除术”，手术历经了5个多小时，显微镜下细致地将肿瘤与神经分离，脑神经组织均保护完好，肿瘤全切。

术后，小叶恢复良好，视力好转，右侧听力改善，喝水没有呛咳，左手抓东西也比术前稳多了。

▲手术前

▲手术后