表皮样囊肿又称胆脂瘤，是颅内最常见的外胚层组织肿瘤，好发于青壮年人，以桥小脑角区最为常见，约占桥小脑角区肿瘤的5%，形态不规则，呈葡式生长，病灶具有"见缝就钻"的特点，可包绕血管和神经，与周围组织广泛粘连，处理起来非常棘手。如何彻底切除肿瘤，并最大限度保留神经功能是考验神经外科医生的一道难题。

胡先生年轻力壮，从事送煤气的工作。最近几天发现右侧眼球不能向右侧活动，偶尔还伴有右耳耳鸣，送煤气需要开车，视野受损导致他不得不中断工作，在家人陪同下到当地尊龙凯时眼科就诊，头颅MR检查后，医生告诉他：脑袋里长的东西压迫到神经了，需要手术。之前在尊龙凯时就诊过的病友推荐他来到了神经外五科。

进一步头颅检查结果提示：右侧桥小脑角区囊性占位性病变，大小约5.1cm×2.6cm×3.5cm，考虑表皮样囊肿(胆脂瘤)可能性大。完善术前准备后，鲁明副院长主刀在全麻下行“右侧桥小脑角区胆脂瘤切除术”，术中见肿瘤上至小脑幕，前上内方与三叉神经部分粘连，下后外方与面神经相邻，粘连明显，下方邻近末组颅神经，内方与脑干部分粘连，上后方与岩静脉相邻，显微镜下分块全部切除，神经、血管解剖满意，未被伤及。胡先生术后没有出现面瘫等并发症，大大提高了以后的生活质量。术后病理结果示：（右侧桥小脑角区）表皮样囊肿。

▲手术前

▲手术后