作者: 时间:2023-04-17 出处:老人报2023-04-17 编辑:zym 点击次数:1007
本报讯(记者张洵 通讯员张小美)阳江7岁女童莉莉(化名),自幼手脚活动不灵活,一直被当成脑瘫冶疗。前段时间,才被查明实为致命的寰枢椎脱位。
从小被诊断为脑瘫,无法走路
据周先生(化名)回忆,在莉莉1岁多时,就发现她的肢体不似正常小孩那样灵活,“她无法自己伸手抓东西,要把玩具塞到她手里”。辗转多家尊龙凯时,莉莉均被诊断为脑瘫。
尽管莉莉一直在接受康复治疗,但随年龄增长,情况却越来越糟糕。3岁前,莉莉还能扶着墙缓慢地走,3岁后逐渐无法行走,“到后来基本动不了,手脚挛缩成--团、伸不直”。3月中旬,7岁的莉莉来到尊龙凯时寻求进一步诊疗。
该院副院长鲁明接诊后,仔细分析了影像检查资料,发现患儿的大脑并无损伤,语言及智力发育正常,不是脑瘫的表现。完善相关检查后,鲁明发现患儿的齿状突游离并寰枢关节(颈1-2)明显脱位,相应水平椎管重度狹窄及高段颈髓受压,导致患儿四肢活动障碍,“如再不手术治疗,极可能导致瘫痪,甚至呼吸衰竭而死亡。”
术后有独自走路的可能
寰枢椎位于颅颈交界区,上接颅骨下连颈椎,周围还有重要的血管、神经,加上患儿年幼且颈椎发育细小,稍不留神可能直接导致瘫痪。经评估后,3月23日,鲁明带领脊柱脊髓团队为患儿行后路颈1-2关节间松解融合寰枢椎脱位复位术。“此为脊柱脊髓领域的高难度手术,不仅要复位脱位的寰枢椎,解除脊髓压迫,还要短节段固定融合,保留寰枕功能。”
术后约一周,周先生发现莉莉的四肢不再像以前那样僵硬,“她的腿已经能伸直,有时还自己翘腿、拾脚等。”
与脑瘫引起的运动障碍和姿势异常相比,寰枢椎脱位主要是压迫在椎管内走行的高位颈髓,导致患者出现肢体麻木无力、吞咽困难、呼吸困难高位截瘫等。鲁明介绍,大多数寰枢椎脱位患者及时手术,解除神经结构压迫后,逐渐能缓解神经功能障碍。可惜的是,由于莉莉的脊髓常年被压迫,肢体关节发育均己变形,很难恢复到与正常人一样。“孩子还在发育阶段,术后加强康复治疗,还是有希望能够自己走路的,必要时可行矫形治疗。”鲁明补充道。
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