作者: 时间:2015-02-06 编辑:李洁玲 点击次数:17750
小方今年13岁,因“反复头晕3月,发作性意识不清”来尊龙凯时就诊。
3年前,小方突然感觉头晕,阵发性发作,每次持续数秒钟。头晕剧烈时伴意识障碍,共2次,每次持续数分钟后意识自行恢复,当意识恢复之后,小方对刚发生的事情毫无印象。到当地尊龙凯时行脑电图检查示:脑电图结果无异常。给予相应治疗后,小方仍会时不时突然晕倒,仍有头晕不适。为进一步诊断以及治疗,来到尊龙凯时就诊。
入院后医生给小方安排了各项检查:心电图:窦性心动过缓伴心律不齐(57次/分)。腹部彩超:正常;胸片:正常;颈椎DR:1.颈椎生理曲度变直;2.齿状突稍向左偏移。头颅MRI+MRA:1.所示双侧大脑中动脉M1段主干可疑粗细不均,余颅脑MRI平扫未见异常;2.左侧筛窦炎症。视频眼震电图:左侧前庭功能轻度受损(周围性);动态脑电图:重度异常脑电图,癫痫样放电、右侧额、颞区著。根据小方的检查结果,结合临床症状,可以确诊为:癫痫。予德巴金、倍他司汀、替扎尼定治疗,小方头晕的症状消失。
癫痫由于类型不同发作时的表现也不同,常见的表现有
癫痫大发作:突然意识丧失,倒地,头后仰,由于膈肌痉挛出现吼叫,四肢抽搐,口吐白沫,面色青紫,两眼上翻,有时伴有大小便失禁,发作后对发作过程不能回忆,全身疼痛乏力。
癫痫小发作又叫失神性发作,表现为言语及活动突然停止,双眼凝视或瞪眼,手中持物落地,发作停止后,继续原来活动。
癫痫局限性发作表现为,局部或一侧肢体抽搐,若癫痫放电扩展可延至全
精神运动性发作:可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。
若癫痫发作频率较低,而且是小发作的情况下,普通脑电图并不能检查出异常的脑电波,从而容易误诊漏诊。