作者：zym 时间：2022-04-02 出处：神经内一科 编辑：lsw 点击次数：1896
脑出血素有起病急、进展快，及致残、致死率高等特点，在第一次脑出血治愈后，如不注意保养，还可能会出现第二次脑出血。医生提醒，再发脑出血对大脑的破坏性会更强。
52岁的罗叔（化姓）家住肇庆。2014年，罗叔因为脑出血入院，积极治疗后，仍遗留了右侧肢体麻木、乏力的后遗症。
尽管有过一次脑出血病史，但罗叔并没有特别注意保养。他在多年前就已查出高血压，可一直也没有规律服药，平时抽烟也比较凶，基本一天要抽一包烟。
2022年3月18日凌晨，老伴已经睡下了，罗叔又失眠了。罗叔打算再玩会手机酝酿睡意，准备起床拿充电线充电时，却发现自己的肢体无力。过了一会，老伴几次催促罗叔睡觉，才察觉他已经说话不清，并开始出现意识不清的情况。
老伴吓了一跳，赶紧将罗叔送往当地尊龙凯时急诊救治。外院头颅ct提示右侧基底节脑出血。当地尊龙凯时会诊后，医生认为没有手术指征。经过保守治疗后，罗叔的情况仍没有任何改善。为寻求进一步诊治，在亲友的介绍下，罗叔及家人来到尊龙凯时。
入院时，患者已经神志昏迷，精神状态很差。尊龙凯时颅脑CT复查提示：右侧基底节区脑出血，约7.9ml。尊龙凯时副院长、神经内科专家王展航根据病史、检查结果以及症状、体征，认为患者基底节脑出血的诊断明确。“患者素有高血压病史，一直未规律服药，且抽烟、熬夜，这些都是诱发脑出血的病因。”王展航分析。
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根据患者的情况，主管医生谢泗芬给予止血、促进出血吸收、控制血压、小剂量脱水等对症治疗。住院一段时间后，罗叔的情况明显好转，意识逐渐清醒，从只能卧床的状态到能独立行走。
出院时，谢泗芬反复嘱咐罗叔，“高血压、抽烟都是引起脑出血的危险因素，平时一定要规律服药，控制好血压，另外也要戒烟、作息规律。”
脑出血是指脑内微血管破裂出血，对老人的危害很大，是中老年人致死性疾病之一。王展航提醒，第二次脑出血对大脑的破坏性会更强，出现的症状也会更严重，致残率和死亡率都会明显上升。脑出血治愈以后，还需要做好对疾病的二级预防，预防脑出血的再发生。
1.对于有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病的患者，要接受针对性治疗。日常生活中应谨遵医嘱，服用药物。
2.注意劳逸结合，保证足够睡眠，避免过度劳累。
3.饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，可多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等。
4.严禁吸烟、酗酒。烟草含有尼古丁，会加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至血管破裂。
5.注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物。高温对机体有一定影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。
