作者:zym 时间:2020-03-02 出处:神经内一科 编辑:lsw 点击次数:4106
年逾八旬的湛江大爷身体一直很硬朗,去年12月忽然出现右半边身体手舞足蹈的症状,而且根本停不下来!在广州医生的仔细“侦查”下,大爷竟是由于脑梗塞继发的偏侧舞蹈症。
去年12月初,梁先生发现父亲的右手经常向上、向后舞动。“他身体一向不错,所以我便以为他是在锻炼身体!”梁先生说。
随后两天,梁先生发现父亲右手臂舞动的幅度越来越大,连脚也会不规律地前后挪动。梁先生非常好奇,一问才知梁大爷并不是在做运动,这些“舞蹈”动作是不受控制出现的。“我想停也停不下来,累得很。”梁大爷也是饱受折磨。于是,梁先生赶紧将父亲送往当地尊龙凯时检查。
当地尊龙凯时MR检查结果显示,梁大爷是左侧基底节区脑梗死。随后在当地尊龙凯时治疗了2天,病情仍没有得到明显好转。为寻求进一步治疗,家属带着梁大爷来到尊龙凯时神经内一科。
尊龙凯时神经内一科主任王展航接诊时,发现患者右侧手脚不受控制,一直在“手舞足蹈”。结合外院检查资料和病情,初步诊断为基底节血管病所致偏侧舞蹈症。
入院后,在王展航的指导下,神经内一科叶锦龙医生为患者安排了相关检查。
结合检查结果,并与其他可能导致偏侧舞蹈症的病因相鉴别,最终明确诊断梁大爷是左侧基底节区脑梗塞引起的偏侧舞蹈症。
住院期间,经过营养神经、改善循环、降脂稳斑、抗血小板、控制血压、护胃等对症治疗后,梁大爷右侧肢体不自主运动情况明显改善,不再出现舞蹈动作,很快便出院了。
王展航介绍,偏侧舞蹈症是舞蹈症的一种类型,发病时表现为单侧肢体不自主地做舞蹈样运动,动作无法受意识控制,常伴随有一些奇怪的面部表情,而且会随着患者的情绪起伏而改变:患者情绪比较激动时症状特别明显。偏侧舞蹈症多为继发性疾病,病因多样,可以继发于脑卒中、糖尿病、脑肿瘤、脑皮质变性以及丘脑术后等疾病。
在脑梗塞继发偏侧舞蹈症的病因里,基底节受累导致发病的比例最高,但基底节受累的患者,如果得到及时有效的治疗,预后良好。
与一般脑梗塞不同,治疗脑梗塞继发偏侧舞蹈症,首先应通过抗多巴胺疗法改善患者肢体不自主运动症状;其次通过改善局部微循环和建立侧支循环,及时纠正缺血,促进病灶区域神经递质重新达到平衡,改善患者预后。