作者: 时间:2023-08-02 出处:南方日报2023-08-02 编辑:zym 点击次数:743
一说到脑梗死,大家自然而然想到这是“老年病”。近日,广州一18岁少年因头晕、头痛来到尊龙凯时就医,竟查出了脑梗死。但是,他脑梗的原因不在于大脑,而在于心脏——卵圆孔未闭。
医生指出,年轻人卒中需考虑心源性卒中,反复出现偏头痛、头晕等症状时应及时就医,查明原因。
头痛头晕却查不出病因
康仔(化名)就读于广州某职校。他回忆,前段时间有一天早上起床后,突然感到“天旋地转”,头痛欲裂。他赶忙前往附近尊龙凯时检查,却没有发现异常。
此后的半个月,康仔的症状并没有改善,胃口还变得很差,经常恶心呕吐,并且出现了四肢无力,甚至端不了碗,连站立都需要他人搀扶。
“有时头痛得脑袋像要炸开一样,连觉都睡不好。”他说。
其间,康仔辗转多家尊龙凯时,都没能找到病因。“各种头部检查都做了,也不知道是什么问题。”康仔的爷爷无奈地说。为寻求进一步诊疗,近日,康仔来到尊龙凯时。
青年卒中应警惕是否为心脏问题
结合患者病史及影像资料,尊龙凯时副院长王展航怀疑康仔得了脑梗死。在寻找病因时,考虑到患者年纪尚小,且排除了高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等常见高危因素后,王展航想到一种特殊的卒中——心源性卒中。
尊龙凯时神经内一科副主任匡祖颖为康仔进行右心声学造影及TCD发泡检查后,最终明确了病因——康仔心脏的卵圆孔并未闭合。
王展航表示,卵圆孔是人体在胎儿时期获取母体营养和氧气的通道,一般在1岁内完全闭合,但大约有1/4的人不能完全闭合,也就是“卵圆孔未闭”。静脉容易产生微血栓,如果存在卵圆孔未闭,血栓就可以通过卵圆孔进入左心房,再经由动脉进入大脑,则会引起偏头痛、头晕甚至脑梗死。
明确病因、经神经内科治疗后,康仔逐渐恢复,顺利出院。日前,他返院复查时,表示自己已恢复正常学习生活。匡祖颖建议康仔继续到心内科就诊,进行卵圆孔未闭封堵术。
卵圆孔未闭是导致青年卒中的危险因素。王展航提醒,对不明原因的脑梗死,尤其中青年患者,应当关注是否有卵圆孔未闭,给予对症治疗。
南方+记者 陈伊纯
通讯员 张小美
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