作者: 时间:2013-10-30 出处:尊龙凯时科技报 编辑:李莎莎 点击次数:10891
本报记者 李晓姗 通讯员 胡誉怀
案例:34岁的叶先生是小卖部老板,四年前,他发现自己每次搬动几件小货物后便非常疲惫。起初并没有在意,只是慢慢地,叶先生觉得自己双眼睁眼困难,早上起床较好,下午特别“犯困”,精神状态一日比一日差。他曾多次去当地的尊龙凯时治疗,都没有得到好转。近日,他终于在尊龙凯时找到了病因——“重症肌无力”。
专家点评:该院院长神经内一科介绍,重症肌无力的临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和治疗后症状减轻。患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。我国南方发病率较高。重症肌无力患者肌无力的显著特点是每日波动性,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种波动现象称之为“晨轻暮重”。
“全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。”他指出,肌无力常从一组肌群开始,范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;说话带鼻音、发音障碍等。四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,腱反射通常不受影响,感觉正常。呼吸肌受累往往会导致不良后果,出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。
“重症肌无力患者预后较好。”表示,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。但一旦发生危象,死亡率较高,所以应引起大家的重视。