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    神经内科疾病为什么要做腰穿?

     

        作者:    时间:2020-04-28   出处:神经内一科   编辑:lsw   点击次数:9860

    腰椎穿刺术一般简称为腰穿,是神经内科常用的检查操作,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑肿瘤等神经系统疾病有重要意义,有时候还可以用于辅助治疗,是一种安全直接的诊治手段。但是不少患者和家属一听到腰穿这个词,就会表现出恐惧和不理解。“为什么要做腰穿?”、“腰穿是什么?”、“我能不能不做?”这是很多人会提出的问题,更有些患者和家属会直接拒绝这项检查,认为腰穿会伤害身体。但这些都源于对腰穿的不了解。

    腰穿其实很安全

    其实腰穿是一项安全的操作。成年人的脊髓末端大概位于第一腰椎水平,而脊髓腔与颅腔是相通的,这就让我们可以从更加安全的位置穿刺,也即是从腰三、四椎间隙穿刺取脑脊液,从而避免颅脑和脊髓的损伤。而且每一次穿刺所取的脑脊液总量仅约为5ml,而成年人的脑脊液总量约为130~150ml,每天还可以产生并吸收约500ml,相较于脑脊液的存量与增量,腰穿所释放的脑脊液量并不算多。对于颅腔中暂时减少的脑脊液,后续可以在机体自发生成与吸收中得到补充,重新达到动态平衡。所以只要遵循操作原则,就不会对患者产生伤害,更不会有后遗症。

    腰穿用于辅助诊断

    那么为什么要做腰穿呢?通过腰穿操作,可以获悉脑脊液压力、一般性状、细胞计数、化学成分、免疫学、微生物学、细胞学等数据,而这些数据可以直接反映大脑环境的改变,这样就可以辅助疾病的诊断,起到治疗和判断预后的目的。

    腰穿用于辅助治疗

    在某些时候,腰穿也可以用于辅助治疗,例如一些因为颅内压升高引起头痛的患者,在排除禁忌症后,可以通过释放出部分脑脊液来减轻症状;对于一些颅内感染的患者,例如结核性脑膜脑炎,则可以在腰穿术中进行鞘内注射,提高药物在脑脊液中的有效浓度,形成局部高浓度杀菌环境,更加高效的去治愈疾病。

    腰穿术后注意事项

    作为一种有创的操作,还是有些事项需要患者注意的。在腰穿术后,患者应去枕平卧四至六小时,当天可多饮淡盐水,术后当天和次日尽量多卧床休息,避免术后低颅压头痛。





    腰椎穿刺术一般简称为腰穿,是神经内科常用的检查操作,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑肿瘤等神经系统疾病有重要意义,有时候还可以用于辅助治疗,是一种安全直接的诊治手段。但是不少患者和家属一听到腰穿这个词,就会表现出恐惧和不理解。“为什么要做腰穿?”、“腰穿是什么?”、“我能不能不做?”这是很多人会提出的问题,更有些患者和家属会直接拒绝这项检查,认为腰穿会伤害身体。但这些都源于对腰穿的不了解。

    腰穿其实很安全

    其实腰穿是一项安全的操作。成年人的脊髓末端大概位于第一腰椎水平,而脊髓腔与颅腔是相通的,这就让我们可以从更加安全的位置穿刺,也即是从腰三、四椎间隙穿刺取脑脊液,从而避免颅脑和脊髓的损伤。而且每一次穿刺所取的脑脊液总量仅约为5ml,而成年人的脑脊液总量约为130~150ml,每天还可以产生并吸收约500ml,相较于脑脊液的存量与增量,腰穿所释放的脑脊液量并不算多。对于颅腔中暂时减少的脑脊液,后续可以在机体自发生成与吸收中得到补充,重新达到动态平衡。所以只要遵循操作原则,就不会对患者产生伤害,更不会有后遗症。

    腰穿用于辅助诊断

    那么为什么要做腰穿呢?通过腰穿操作,可以获悉脑脊液压力、一般性状、细胞计数、化学成分、免疫学、微生物学、细胞学等数据,而这些数据可以直接反映大脑环境的改变,这样就可以辅助疾病的诊断,起到治疗和判断预后的目的。

    腰穿用于辅助治疗

    在某些时候,腰穿也可以用于辅助治疗,例如一些因为颅内压升高引起头痛的患者,在排除禁忌症后,可以通过释放出部分脑脊液来减轻症状;对于一些颅内感染的患者,例如结核性脑膜脑炎,则可以在腰穿术中进行鞘内注射,提高药物在脑脊液中的有效浓度,形成局部高浓度杀菌环境,更加高效的去治愈疾病。

    腰穿术后注意事项

    作为一种有创的操作,还是有些事项需要患者注意的。在腰穿术后,患者应去枕平卧四至六小时,当天可多饮淡盐水,术后当天和次日尽量多卧床休息,避免术后低颅压头痛。



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