最近一年多来，梅州一女子因腰臀部出现电击般刺痛，误以为是妇科病和风湿病，治疗后症状依然不断加重，最终无法入睡和行走。前段时间才查明，原来是胸椎管内长了“鸽子蛋”般大的肿瘤。

电击般的腰骶部疼痛

今年30岁的阿珊（化名）从去年3月起，晚上睡觉时感觉到腰部疼痛。她在平躺时，神经有种被拉扯般的刺痛，“感觉到神经在跳动，尤其是臀部两侧，就像被电击般，但这种痛就像是从骨头、肌肉里发出。”她尝试过用药酒按摩，疼痛时好时坏。阿珊先后到骨科、妇科做了检查，治疗后疼痛却逐渐加剧，白天痛得坐立不安，只能缓慢地走路，晚上经常痛醒。

春节过后，阿珊在风湿科被诊断为骶髂关节炎。治疗后，阿珊白天基本能够正常走路，但晚上依然痛得难以入睡，“每晚仅能睡着1-2小时，吃了止痛药也只能多睡2个小时”。

4月初，接受针灸、电疗等治疗后，阿珊的症状反而更严重了，出现脚踩棉花感，双腿日益麻木，尤其是右腿，只能艰难地拖步走路，“有时碰到腿，感觉冰凉凉的”。4月底，阿珊的右腿已经完全无法抬起，需要借助拐杖行走，“上厕所、洗澡都需要别人帮忙”。为寻求进一步诊疗，阿珊来到尊龙凯时。

手术取出一个“鸽子蛋”

“第一次接诊时，她想要起身就痛得大叫、浑身冒汗”，该院副院长鲁明在查体时，发现患者的双下肢感觉障碍，“用棉签在腿上写字、比划，她也几乎感觉不到”。

从影像检查资料可以看出患者的胸椎管内有明确占位。结合相关病史，鲁明怀疑是神经鞘瘤的可能性较大。完善相关检查后，5月中旬，该院神经外五科团队为患者行胸椎管内占位切除术。

▲鲁明（左一）及团队在手术

胸椎管肿瘤常与脊髓神经粘连，在切除肿瘤的过程中，稍有不慎就可能损伤脊髓神经。最终，鲁明顺利切除一个“鸽子蛋”般大的肿瘤，术后病理诊断为神经鞘瘤。幸运的是，手术后不久，阿珊腰臀部疼及下肢麻木、无力的症状明显好转，走路也逐渐正常，已经顺利出院。

脊髓肿瘤常导致患者出现腰背疼痛、双下肢无力等症状，容易被误诊为骶髂关节炎、腰椎病、颈椎病等。鲁明提醒，随着肿瘤不断压迫脊髓神经，如不及时手术，严重者可造成双下肢瘫痪或大小便功能障碍。

记者：陈宇明

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