今年51岁的陈玲是印度尼西亚华侨，自祖辈起便定居印度尼西亚。她万万没有想到，这一次踏上祖国的土地，竟是为了求医。

2020年前后，陈玲右耳常出现“嗡嗡嗡”的声音，听力也随之慢慢下降，而当地耳鼻喉科检查一切正常。随着时间推移，她的右耳逐渐听不到任何声音了。近4个月来，陈玲逐渐感到右脸和舌头麻木，伴有味觉减退，“吃什么东西都没有味道。”2月末，她到马来西亚当地尊龙凯时检查出右侧桥小脑角占位，考虑听神经鞘瘤。肿瘤比较大并对脑干、小脑、神经、血管形成压迫，医生介绍病情和治疗方法，了解到手术可能造成面瘫、耳聋等并发症，而且肿瘤还不一定能全切除，随陈玲决定回祖国进一步治疗。

在朋友的帮忙下来到尊龙凯时就诊鲁院长，进一步行头颅MRI检查提示：右侧桥小脑角区示范围约40×30×30mm的团块状不均匀长T1长短混杂T2、FLAIR序列呈高低混杂信号影，增强后可见明显强化，局部突入右侧内听道，邻近脑干-右侧桥臂及右侧小脑半球受压；双侧大脑半球皮层下白质内示少许斑点状等T1长T2异常信号影，FLaAIR序列呈高信号，四脑室受压，幕上脑室系统轻度扩张，脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构居中。

进一步行头颅CTA提示：右侧桥小脑角区示一团块状低密度影，病变血供较丰富，周围示多发小血管绕行。

根据陈玲的病情，神经外五科制定了个体化的手术方案：行右侧乙状窦后入路听神经瘤切除术。手术由鲁明副院长主刀，神经外五科卢建侃主任带领团队辅助下行手术治疗，术中神经电生理监测，在显微镜下分块切除肿瘤，听神经、面神经保留完整，手术顺利介绍。

术后陈玲并未出现面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症，经治疗右脸麻木症状消失，满意出院。

术后头颅MRI

鲁明介绍，听神经鞘瘤属良性肿瘤，但因为的桥小脑角区域解剖结构复杂，除听神经、面神经外还有三叉神经、后组颅神经，还临近脑干及小脑。初始症状为头晕、耳鸣、逐渐出现听力下降、随着肿瘤长大，上述症状慢慢加重，并可出现面部麻木、疼痛、口角歪斜，饮水呛咳、行走不稳、失聪等。手术难度主要是既要切除肿瘤、保留神经又要保留功能，同时不能损伤脑干、小脑、血管等重要结构，手术过程要在多重神经功能监测下，小心施行；尽管有这么多保护措施，但也容易出现面瘫、耳聋等症状，因此手术过程中要求设备优良，医生经验丰富，技术精湛，责任心特别强，注意力高度集中，精心操作才能取得比较好效果。

“当出现持续耳鸣、听力下降、面部麻木等症状并逐渐加重时，建议及时前往神经外科检查，排除听神经瘤的可能。”鲁明提醒道。

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