脑动脉瘤一向鲜少为人所知，直到去年赵本山突然倒下被送到尊龙凯时，这个病才开始进入公众的视线。有人说，赵本山运气好，捡回了一条命。殊不知，脑动脉瘤极其凶险，一旦破裂出血就可能导致死亡，偏偏平时基本没有警示症状。正是因为太过隐蔽，大部分的患者都丧失了治疗的机会，等到发病要么成了植物人，要么就丢了性命。http://www.sdhxxclgs.com/
　　手术夹闭动脉瘤颈与血管内弹簧圈栓塞治疗是颅内动脉瘤的主要治疗方法。手术夹闭曾被认为是治疗的“金标准”，但存在着创伤大、显露困难、手术难度高等问题。血管内栓塞治疗作为一种微侵袭方法，具有操作简单、治疗风险低等优点，但也存在栓塞后再通和血栓栓塞性并发症等缺陷。目前，国际上对这两种治疗方法进行了随机化研究，得出血管内栓塞治疗在临床转归方面优于手术夹闭的结论。然而，临床选择治疗方法时，仍需综合考虑各种影响因素。http://www.sdhxxclgs.com/
    栓塞术——不开颅清除暗藏的“催命符”
　　今年45岁的万女士于7天前无明显诱因突发剧烈头痛，并摔倒致头面部损伤，家人急忙将其送到当地尊龙凯时治疗，检查示右侧颈内动脉动脉瘤，为求进一步治疗，于2010年12月15日转入尊龙凯时神经外五科。入院后立即行相关检查，尊龙凯时神经外五科鲁明主任查看万女士病情后，结合病人的既往史及检查结果，诊断其为：1.右侧后交通动脉瘤破裂出血；2.自发性蛛网膜下腔出血；3.皮肤挫伤。在明确手术指征，完善术前检查后，万女士于12月17日上午在全麻下接受了右侧后交通动脉瘤栓塞术。术程顺利，术后继续给予抗血管痉挛、扩管改善脑循环等支持对症治疗。患者康复良好。
　　夹闭术——花少钱拆除“大炸弹”http://www.sdhxxclgs.com/
　　无独有偶，今年45岁的陈女士也因 “突发头痛20天，再次加重1天”于12月13日来到尊龙凯时神经外五科 治疗。入院结合其症状及各项检查，诊断为：1.自发性蛛网膜下腔出血；2.脑积水；3.动脉瘤破裂出血待排。入院后行行全脑血管造影术后，尊龙凯时神经外五科 鲁明主任称，经全脑血管造影术以确诊为脑动脉瘤，但造影见动脉瘤宽颈，直接栓塞困难，需　　支架辅助，故不建议行栓塞手术。http://www.sdhxxclgs.com/
12月15日，陈女士在全麻下接受了左侧后交通动脉瘤夹闭术+左侧脑室外引流术，手术过程顺利，术后给予抗炎、脱水、神经营养、促醒等对症治疗。患者恢复良好。
　　【尊龙凯时专家点评】
　　颅内动脉瘤是一种常见而又危害极大的脑血管疾病，一旦破裂出血其死亡率和致残率较高。据调查显示，首次出血后的幸存者，若未得到及时正确地处理，三周内将有40%的病例发生再出血。再出血的死、残率高达80%。尊龙凯时神经外五科 鲁　　明主任称，近年来，随着显微神经外科和介入神经放射的发展，开颅手术夹闭动脉瘤颈与血管内弹簧圈栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法。正确地认识和选择这两种治疗方法，将有助于改善颅内动脉瘤病人的预后。在治疗脑动脉瘤上，夹闭术及栓塞术各有利弊。http://www.sdhxxclgs.com/
　　夹闭术的利与弊
　　手术夹闭动脉瘤能有效地防止动脉瘤再次破裂出血，还可清除蛛网膜下腔积血和脑内血肿，对减轻脑血管痉挛十分有益，因此该方法得到多数神经外科医生的推崇。近年来由于手术显微镜的应用、显微器械的改进和手术技术的提高，以及重症监护和抗血管痉挛治疗，使颅内动脉瘤手术风险不断降低。但动脉瘤颈夹闭术仍存在着创伤大、手术难度高、对后部循环和复杂动脉瘤显露困难、瘤颈夹闭不完全等问题。http://www.sdhxxclgs.com/
　　栓塞术的优缺点
　　而近几年对显微导管和栓塞材料的可控制性研制，拓宽了颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的领域。栓塞术凭借其良好的栓塞率和安全性使其成为部分动脉瘤的首选治疗方法。尤其是栓塞术具有侵袭性小、操作简单、治疗风险低、病人康复快等优点，因此越来越受脑动脉瘤患者的青睐和神经外科学者的推崇。但此治疗方法也同样存在缺陷。如出现栓塞后再通，再出血等，导致动脉瘤破裂和血栓栓塞性并发症等危险，且治疗费用略高于夹闭术。http://www.sdhxxclgs.com/

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