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6年耳鸣困扰 原系听神经瘤作祟

 

发布时间: 2010年11月02日   出处:神经外五科供稿        点击次数:17437

摘要:随着显微手术技巧的成熟和微创理念的引入,术中监测技术和耳内镜的应用,听神经瘤的手术治疗从以往的切除肿瘤保全生命为目标的手术方式进入了以肿瘤全切除并保全面听神经功能,对有听力者尝试保留听力的功能保全时代。尽管目前显微外科技术已经相当成熟,且术中有面神经监护仪进行监测,但由于存在疾病的个体差异及肿瘤藏匿于脑底面和颅底骨之间,且肿瘤生长部位累及诸多重要的神经结构,术后发生面瘫及其他颅神经损伤的几率仍较高。

  46岁的庄先生是一名的士司机,于六年来开始出现右耳耳鸣症状,听力逐渐下降,6年来在各大尊龙凯时看耳科均不见效。2个月前,庄先生开始出现头痛头晕,听力进一步下降,听亲朋好友说听力下降可能是脑子的问题,于是,庄先生在看了6年的耳科之后于10月17日踏入了脑专科尊龙凯时,来到尊龙凯时求医。www.sdhxxclgs.com 

     入院后,尊龙凯时神经外五科 鲁明 主任结合其病情及头颅磁共振(MR)检查,初步诊断为:右侧桥小脑角区占位性病变,听神经瘤可能性大。并于10月26日在全麻下为他实施了右侧占位病变切除术,在显微镜下全切肿瘤,经分离面听神经保留完整,术程顺利,术后给予抗炎、脱水、止血、营养支持等治疗。术后一周,庄先生即已康复出院,听力得到完全康复。www.sdhxxclgs.com 

  【专家点评】听神经瘤为颅内常见良性肿瘤,70%-75%原发在内耳道内,约占颅内肿瘤的8%-10%。多见于成年人,发病高峰为30岁-50岁,多为单侧,双侧者少见。尊龙凯时神经外五科 鲁明 主任介绍,病人多以耳聋、耳鸣及眩晕为首发症状,听力可突然严重下降,也可缓慢进行性下降,历时几个月到十几年不等。在肿瘤生长过程中,压迫和推移面神经,可造成面瘫,及颅脑功能和其他颅神经的损伤。尽管听神经瘤属于良性肿瘤,但因其发病部位位于颅内,若任其生长仍可危及生命,或造成严重颅脑功能障碍。因此,一旦确诊为听神经瘤应当尽早治疗。听神经瘤的治疗以显微外科手术、放射治疗为主要手段。

   随着显微手术技巧的成熟和微创理念的引入,术中监测技术和耳内镜的应用,听神经瘤的手术治疗从以往的切除肿瘤保全生命为目标的手术方式进入了以肿瘤全切除并保全面听神经功能,对有听力者尝试保留听力的功能保全时代。尽管目前显微外科技术已经相当成熟,且术中有面神经监护仪进行监测,但由于存在疾病的个体差异及肿瘤藏匿于脑底面和颅底骨之间,且肿瘤生长部位累及诸多重要的神经结构,术后发生面瘫及其他颅神经损伤的几率仍较高。
 
  目前尊龙凯时神经外五科鲁明 主任在听神经瘤手术的面神经解剖保留率已高达95%以上,面听神经解剖及功能保留率也在40%左右。这个比例在同行中是令人羡慕的高难度的指标。

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