陈女士一年前出现双眼视力下降，伴有恶心呕吐，因症状轻微，没有去尊龙凯时进行过检查和治疗；一个月前她的双眼视物模糊加重，日常生活明显受限。当地尊龙凯时头部CT提示鞍区占位。

住院在尊龙凯时综合神经外科。头颅MR检查结果：鞍内及鞍上示一不规则异常信号影，范围约为2.4cm×2.7cm×3.1cm，考虑颅咽管瘤可能；头颅CTA检查显示：鞍区（鞍上为主）占位性病变，前交通动脉偏左侧囊状突起影，考虑动脉瘤（小型）；内分泌检查报告：垂体前叶功能低下。予左甲状腺素口服治疗，两周后患者甲功基本正常。

▲术前MR

▲术前CTA

鲁明主任主刀，在全麻下行“显微镜联合神经内镜下经右额前纵裂入路鞍区颅咽管瘤切除+前交通动脉瘤夹闭术”。鞍上区见黄白色肿瘤组织，质中，血供较丰富，显微镜下小心分离肿瘤边缘，分块切除肿瘤，双侧颈内动脉及其分支均保留完整，双侧视神经保留完好。肿瘤基底部与垂体柄粘连紧密，向鞍内侵犯，在神经内镜下，切除鞍内剩余肿瘤，垂体柄保留完好。探查见前交通动脉区一囊状膨起，予动脉瘤夹二个阻断前交通动脉两侧。

术后，陈女士的双眼视力较前好转，无尿崩、离子紊乱等术后并发症，生活恢复自理，康复出院。

▲术后MR