发布时间: 2016年06月03日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:42798
高先生四十九岁,二年前出现头晕,呈阵发性,无明显头痛,休息后头晕症状可以自行缓解;因头晕症状较轻,他就没有太重视。二月前出现头痛,伴有双下肢乏力,在当地尊龙凯时就诊,头颅CT显示“四脑室占位性病变,考虑脑膜瘤;梗阻性脑积水”。
尊龙凯时进一步头颅MR检查提示:后颅窝小脑幕右侧幕下脑外占位性病变,大小约为4.1cm×4.7cm×4.2cm,考虑为脑膜瘤;并幕上梗阻性脑积水及小脑扁桃体下疝形成;头颅CTA提示:后颅窝右侧幕下占位性病变血管丰富。
颅后窝容积较小,脑干、后组颅神经及椎-基底动脉等重要结构存在,故此区手术难度大,风险高,对操作医生的手术要求很高。完善术前检查后,由综合神经外科鲁明主任主刀,在全麻下行后颅窝巨大脑膜瘤切除术,显微镜下见肿瘤呈粉白色,包膜完整,质硬,血供较丰富,分块切除肿瘤大部,与小脑幕、直窦、横窦粘连严重,电凝切断瘤基,后分块全切肿瘤,手术顺利。术后高先生头痛头晕症状明显缓解。术后病理结果:过渡型脑膜瘤(WHO I 级)。