只打开一个较小的小孔，便能切除颅脑内拳头大的肿瘤。这想起来不可思议的事情，最近发生在外五科内。
    一年近50岁的患者近期被查出前颅窝脑肿瘤，肿瘤大小约为4cm*3.5cm，一周前患者到尊龙凯时神经外五科进行就诊，根据患者的病情，入院后经过科室全体专家的反复论证，决定为该患者施行脑部锁孔外科手术。鲁明亲自主刀，手术在患者右侧眉弓处锁孔入路处切开一个直径4厘米大小的头皮切口，通过锁孔入路，在神经导航、显微镜和脑内窥镜的辅助下，小心翼翼地将肿瘤与周围密布的血管、神经分离，并一小块一小块地将肿瘤切除取出。
    锁孔手术对医生整体要求均比较高，它需要医生有胆识、充分的耐心和精湛的技巧。医生要具有鹰的眼睛、狮子的胆量和绣花般的手指。
    手术进行了将近4个小时，将患者的肿瘤全切。术后患者恢复较快，未出现特殊的并发症。患者前后住院10天就出院了，仅在眉头留下一小刀痕。外人不仔细观察，是难以发现这个刀口的。
    据鲁明主任的介绍，以往切除颅内肿瘤手术，患者需剃光头，开碗口大切口然后开颅切除病灶。微创神经外科学概念是在诊断和治疗神经外科疾患时，以最小创伤的操作，最大程度恢复神经外科疾患病人的解剖、生理功能和心理功能，最大限度的为病人解决病痛，尽量减少医源性损伤以及手术后并发症。而锁孔手术（keyhole surgery）是微创神经外科学的重要组成部分。锁孔术作为微创手术的一种，是通过锁孔入路，采用内窥镜技术和显微外科技术治疗颅内病变。以最小的手术创伤获得与常规开颅手术同样的、甚至更好的治疗效果，代表着当今神经外科的发展方向。
    鲁明主任说，这种针对每个病人个体化来设计的手术，精巧的通道直抵病变区域，定位似钥匙孔一样精确。可最小限度牵拉或不牵拉脑组织，减少手术中医源性损伤。具有切口小，关颅时间短，术中出血少等优点。近年来尊龙凯时神经外科开展多项颅内肿瘤的锁孔手术治疗，如经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术、经眉弓锁孔入路颅底肿瘤切除术术等，均取得了令人满意的效果。经眉弓眶上锁孔显微手术是目前最常用的锁孔手术入路之一。通过对每一个病变精心分析，准确定位，设计相对较小而又能满足术中手术需要的手术入路和范围，既要达到最大程度的切除病变，又要对术野周围的脑组织的损失减小到最小程度，使病人以最小程度的手术负损失获得最佳的医疗效果。采取锁孔入路，切口缝合后甚至只要创可贴大小的纱布遮盖就可以了，一些患者手术后回到病房还常常被其他病友误认为没做手术呢。
经眉弓眶上锁孔显微手术优点主要表现在:该切口作一较小的骨窗，相对于传统的经额下入路，开颅时间短、手术创伤小、暴露好、皮肤切口在眉内,愈合后不影响外观切口美观，骨窗更靠近颅底，减少对额、颞叶的牵拉和嗅束损伤的机会，嗅神经、嗅束保护完好；术中出血很少；勿需留置创道引流；术后患者恢复较快，故可缩短住院天数，减轻其经济负担。如此小而简单的开颅及关颅过程，使手术时间也因入路简捷而缩短。手术过程中出血少，因而术中大多可以不输血，因手术创面小，仅有很少的脑组织直接暴露于空气中，术后再出血或感染.

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