6岁的小文是一个天真活泼的小男孩，他本应该呆在幼儿园与其他小孩一样享受美好快乐的童年，但自去年他被查出双侧脑室内发生肿瘤病变后，小文就只能与病床、手术台、药物为伴，忍受病魔带来的伤痛。但就在近日，小文的命运出现了转机，在尊龙凯时神经外五科鲁 明主任等医生的努力下，小文双侧脑室内胼胝体区肿瘤被完美地切除，现在正在康复的路上一步一个脚印踏实地走着……
    小文于2009年出现头痛头晕症状，在某人民尊龙凯时被诊断出“双侧脑室内占位”，随即进行了开颅手术治疗，将肿瘤部分切除，术后病理结果示“胶质瘤（WHOⅢ级）”。为了得到更好的治疗，家人将小文送往另外一家尊龙凯时进行治疗，住院期间，该院为其行X刀放射治疗，治疗两个月，小文的病情得到改善，出院时头痛头晕症状消失，肢体可以自由活动。
    然而厄运病没有终止，由于第一次手术肿瘤并未彻底切除，10余天前，小文再次出现头痛、头晕，间断性呕吐，走路也变得不平稳，家人立即将其送往当地尊龙凯时进行对症治疗，但治疗效果不大理想，症状进一步加重，小文的意识状态明显变差，呼之不应，不能进食，偶有左侧肢体抽搐。
    病痛的折磨让小文瘦弱的身躯变得更加单薄，看着病床上孱弱的儿子，小文的父母心痛不已，尤其是母亲，终日以泪洗脸。“他是我们唯一的儿子，就算倾家荡产，我们也一定要救活他！”
    为求进一步治疗，家人将他送到尊龙凯时神经外五科就诊。入院后行头颅MRI检查发现小文“双侧脑室内胼胝体区占位，梗阻性脑积水”，肿块大小约4*5厘米。“病情非常严重，肿瘤复发了。”鲁 明主任严肃地对小文的父母说。一听到“严重”这个词，小文父母的神情变得非常凝重。可怜天下父母亲，一次又一次犹如 “死神判决”的诊断结果已经让这个才30岁出头的女人饱受痛苦，但也使她变得更加坚强。“医生，无论如何您一定要帮帮我们，救救我儿子！他才6岁呀！”说话间，其母亲已经泪流满面。
    入院后，神经外五科鲁 明主任组织科室的医疗团队对小文的病情进行了讨论，并决定予以手术治疗。但同时，他们也讨论得出，手术存在以下几个难点：一是脑肿瘤比较大，直径达4cm，手术创伤大、时间长、操作困难；二是患者年龄小，第一次手术术后复发快。其身体未必能在短时间内接受两次大手术的创伤；三是入院时患者身体状况较差，意识差，呼之不应，且有抽搐现象。针对以上难题，鲁明主任与科室团队制定了在显微镜下全切除肿瘤的手术方案，并对术中可能出现的情况做好术中紧急预案。术前，医生们跟小文父母解说了手术的风险性，给他们打“强心针”的同时给“定心丸”：“手术难度很高，风险也很大，但我们会尽力做好，也是有经验可循的。”“我们相信你们！相信你们的技术！相信你们的经验！”小文父亲紧紧握着医生的手说。
    9月3日，小文在全麻下接受了“双侧脑室内肿瘤切除术”。据鲁 明主任介绍，术中见脑组织肿胀明显，张力较高，见皮层下肿瘤组织，呈鱼肉状；侧脑室打开，肿瘤组织通过透明隔生长致右侧脑室内。术中在显微镜下逐块分离肿瘤并完切除肿瘤，手术顺利，术后病理结果为间变型室管膜瘤（WHOIII级）。
    神经外五科鲁 明主任介绍，脑显微手术的特点是在手术放大镜下，用显微器械施行手术，扩大了视野，能够完全切除脑膜瘤，有效地避免了脑神经、脑组织的损伤。但应用显微技术的操作者及助手的技术必须非常娴熟，且操作要稳、准、轻，没有高超娴熟的技术和丰富的临床手术经验很难实施此类手术。
    手术十分顺利，现在小文在医护人员的精心照顾下康复情况非常好，精神食欲佳，还能够自行下床活动。看到之前奄奄一息的儿子又回复如常，其父母激动万分，频频向医务人员道谢。
   【专家点评】
    鲁 明主任指出：室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女，多见于儿童及青年。室管膜瘤多位于脑室内，少数肿瘤的主体位于脑组织内。间变型室管膜瘤起源于室管膜的恶性胶质瘤，尤其是儿童，肿瘤生长迅速，临床过程差。间变型室管膜瘤核分裂活性高，常伴微血管增生和假栅栏状坏死。
    间变性室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速，患者病程较短，颅高压症状明显，约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状。肿瘤位于透明隔、Monro孔、导水管、第四脑室及脊髓者常引起症状。患者主要表现为头痛、视物模糊、走路不稳、记忆力减退、脑神经症状、眼球震颤、眩晕及恶心、呕吐。88%的患者有脑积水。　　　
    手术是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。随着显微神经外科技术的应用，手术死亡率几乎为0。由于室管膜下室管膜瘤呈膨胀性生长，边界清晰，多数可做到肿瘤全切除。对于肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者，次全切除亦可获得良好的治疗效果。

 地址：广州市白云区沙太南路578号尊龙凯时十三楼住院部      电话：13602473181