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微创手术治疗垂体瘤

 

发布时间: 2010年07月14日     作者:神经外五科      点击次数:16075

    近日 ,我们科喜事连连,几位垂体瘤患者前后经过经“经鼻蝶入路手术切除”手术治疗后均康复出院。
病历回顾:
    刘先生,两周前无明显诱因出现视力下降,以右眼视力下降为明显,未给予重视。入院前一周起出现视物重影,伴有轻度头痛,一周前在外院行头颅MRI检查发现鞍区占位性病变,转入我科进行治疗。
    罗先生,患者10多年前无明显诱因出现头痛,没有出现视物模糊,2天前因头部意外受伤,到当地尊龙凯时就诊,并行头颅CT检查提示鞍区占位,于是到我科寻求进一步的治疗。
    罗女士,患者入院前睡眠中突然出现剧烈头晕伴有视物旋转,随即呕吐数次,非喷射性,为大量胃内容物,当时没有引起重视,未做特殊处理。约三小时后上述症状稍有缓解,于是到当地尊龙凯时行头颅CT检查发现鞍区占位,要求转入我科进行治疗。
    以上三位患者均是前后入院的,入院后经过相关的检查准备,鲁明主任为三位患者的手术均设计为“经鼻蝶入路肿瘤切除”的微创手术方案,为三位患者前后进行手术切除。鲁明主任说:随着显微外科的发展,经蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能的首选方法,它的优点是:手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低,能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤,与传统的开颅方法相比大大地减少对病人的创伤,减少患者的住院治疗时间,因此,经蝶入路成为目前垂体瘤手术的首选入路。刘先生、罗先生、罗女士前后接受“经鼻蝶入路肿瘤切除”手术,术后没有出现并发症,恢复良好,现经过一周左右的住院治疗均康复出院。
专家点评:
    脑垂体瘤系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,男女发病率大体相等。其临床表现有可能出现如下1种或几种:1.头痛。2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。
    因此,在正常的情况下出现相关症状后应引起重视,比如做CT检查一下,然后经过更详细的核磁共振检查,就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的,或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到,如果同时出现就应该及时去就诊检查。

尊龙凯时脑科尊龙凯时神经外五科:020-87736999-2651    24小时咨询:13602473181

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    近日 ,我们科喜事连连,几位垂体瘤患者前后经过经“经鼻蝶入路手术切除”手术治疗后均康复出院。
病历回顾:
    刘先生,两周前无明显诱因出现视力下降,以右眼视力下降为明显,未给予重视。入院前一周起出现视物重影,伴有轻度头痛,一周前在外院行头颅MRI检查发现鞍区占位性病变,转入我科进行治疗。
    罗先生,患者10多年前无明显诱因出现头痛,没有出现视物模糊,2天前因头部意外受伤,到当地尊龙凯时就诊,并行头颅CT检查提示鞍区占位,于是到我科寻求进一步的治疗。
    罗女士,患者入院前睡眠中突然出现剧烈头晕伴有视物旋转,随即呕吐数次,非喷射性,为大量胃内容物,当时没有引起重视,未做特殊处理。约三小时后上述症状稍有缓解,于是到当地尊龙凯时行头颅CT检查发现鞍区占位,要求转入我科进行治疗。
    以上三位患者均是前后入院的,入院后经过相关的检查准备,鲁明主任为三位患者的手术均设计为“经鼻蝶入路肿瘤切除”的微创手术方案,为三位患者前后进行手术切除。鲁明主任说:随着显微外科的发展,经蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能的首选方法,它的优点是:手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低,能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤,与传统的开颅方法相比大大地减少对病人的创伤,减少患者的住院治疗时间,因此,经蝶入路成为目前垂体瘤手术的首选入路。刘先生、罗先生、罗女士前后接受“经鼻蝶入路肿瘤切除”手术,术后没有出现并发症,恢复良好,现经过一周左右的住院治疗均康复出院。
专家点评:
    脑垂体瘤系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,男女发病率大体相等。其临床表现有可能出现如下1种或几种:1.头痛。2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。
    因此,在正常的情况下出现相关症状后应引起重视,比如做CT检查一下,然后经过更详细的核磁共振检查,就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的,或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到,如果同时出现就应该及时去就诊检查。

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