发布时间: 2010年05月04日 作者:神经外五科 点击次数:14123
中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟、喝酒等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关.
患者李某某,今年45岁,于2010-4-19上午饮酒激动后出现剧烈头痛,伴胸闷、气促、大汗,随后出现晕厥,伴双手抽搐、牙关紧闭,持续约10分钟,喷射样呕吐2次,急诊于当地尊龙凯时CT显示:蛛网膜下腔出血。但是患者血压217/116mmHg,在当地尊龙凯时给予脱水、降压、止血等对症处理。为求进一步治疗,家属联系到尊龙凯时脑科尊龙凯时神经外五科鲁明主任,鲁明主任治疗过数百名自发性脑出血的患者,技术实力雄厚,医德有口皆碑,深的患者的好评,脑出血病人病情发展迅猛,若不及时治疗,后果严重。于是鲁明主任指示马上晚上相关检查。22日 患者在全麻下行全脑血管造影术,术后结果显示:左侧前交通处有一3.5mm×4.1mm动脉瘤,经过家属同意,马上为患者行左侧前脚痛动脉瘤栓塞术,手术非常顺利,复查CT未见颅内再次出血。术后患者血压控制平稳,经过治疗,现患者恢复良好,在进一步的康复治疗中。
鲁明主任点评:脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到尊龙凯时争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。常见的脑出血的先兆症状有: ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。 ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。 ③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。 ④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。 如果出现上述先兆症状时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。家属应尽快将患者送到尊龙凯时就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。预防和减少不良后果的产生。
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