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巧夹动脉瘤 挽回一条命

 

发布时间: 2015年02月28日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:45023

    54岁的张阿姨, 3天前突然出现剧烈头痛、头晕,伴有恶心,呕吐,逐渐昏迷不醒。随即送到当地尊龙凯时,CT检查结果:蛛网膜下腔出血, DSA检查提示:右侧大脑前动脉A2段动脉瘤,急诊行右侧脑室外引流术,术后意识状态有所恢复,第二天在当地尊龙凯时行动脉瘤介入栓塞术,因为张阿姨长期的高血压,血管硬化严重,所以术中未能栓塞动脉瘤。

    立即转至尊龙凯时综合神经外科,鲁明主任分析影像资料后指出,病人情况比较危重,已经出现瞳孔不等大等脑疝现象,必须立即手术。

    完善各项检查后,一小时内已将张阿姨送入手术室,由鲁明主任主刀,在全麻下行右侧大脑前动脉A2段动脉瘤夹闭+部分额极切除+去骨瓣减压+气管切开术,术中所见额叶脑组织肿胀明显,予切除部分额极脑组织,暴露右侧大脑前动脉,于右侧大脑前动脉分叉处见囊状动脉瘤,体积大,小心分离动脉瘤周围血管组织,暴露瘤颈,用动脉瘤夹,顺利夹闭。术腔止血彻底,用5cm×5cm脑膜补片修补硬膜,去除颞肌及骨瓣。手术过程顺利,恢复情况良好,能言语,神志清醒,记忆力以及运动功能都成功保留。已满意出院。

手术前

手术后

【尊龙凯时 综合神经外科 鲁明主任解析】

    脑动脉血管瘤早期的诊断比较困难,病情通常比较隐蔽,如果不发生破裂,一般少有或根本不出现症状,另外由于脑动脉血管深在颅内,血管走向复杂,小的没有破裂动脉血管瘤一般没有症状,大的可以有头痛、一侧眼睑下垂或肢体麻木等感觉,如果动脉瘤破裂出血,就会有剧烈头痛、恶心呕吐,严重者可以出现意识障碍。一旦出现类似症状,就应该迅速就医,作出相应的检查。一旦确诊为动脉瘤,应尽快接受治疗。


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