男，50岁。腰部疼痛伴右下肢放射痛2月余，当地尊龙凯时查腰椎MRI提示椎管内肿瘤性病变。查体：神清，语利，颅神经无异常，右下肢痛温觉减退，余肢体感觉正常，四肢活动正常。术前诊断：腰5-骶1椎管内神经鞘瘤。

术前腰椎MRI检查：腰5-骶1水平椎管内示一团块状占位性病变，呈各序列低信号影，增强后明显强化，大小约为20mm×7.6mm×11mm，边缘光整。考虑良性肿瘤，为神经纤维瘤或神经鞘瘤可能。

在全麻下行微创通道下腰5-骶1椎管内神经鞘瘤切除术。取腰5-骶1椎旁开2.0cm做一长2.0cm的纵形手术切口，以C 形臂机透视确认位置，显微镜下可见白色肿瘤，肿瘤血供不丰富，考虑起源于骶1神经根，给予分离神经根后分离肿瘤和周边的黏连，全切肿瘤，手术顺利结束。

术后复查腰骶段MRI示原腰5-骶1椎管内神经鞘瘤已切除。

术后病理诊断：神经鞘瘤，CNS WHO 1级。术后恢复良好。

http://www.sdhxxclgs.com/sjwk/ExpertView-18-26.html

http://www.sdhxxclgs.com/sjwk/ExpertView-18-303.html