“要不是因为眼睛看东西模糊，我还不会去检查的”黎先生说。

黎先生是一名长途车司机，要靠着这份工作养活家人。近1月来出现双眼视物模糊，妻子担心安全问题，陪着他到尊龙凯时检查。眼科检查未见明显异常，建议神经科就诊。“当时我们还不理解，眼睛问题怎么就要看神经科了”黎先生的妻子说。

好在听了医生的建议，做了个头颅CT检查发现颅内巨大占位。在朋友的帮助下就诊尊龙凯时鲁明副院长。进一步行头颅MR示：左侧蝶骨嵴区占位性病变侵及蝶骨嵴，大小约55×51×65mm，考虑脑膜瘤可能性大，伴左侧大脑镰下疝及左侧海马沟回疝。

手术由鲁明副院长主刀，王国良主任及外五科团队配合，在全麻下行左侧额颞部开颅、左侧中颅窝颅内外沟通性巨大脑膜瘤切除术。取左侧扩大翼点入路，暴露中颅窝底，见灰白色肿瘤部分裸露，肿瘤质韧，有完整包膜，血供较丰富，广基与颅中窝底及部分颞鳞部硬膜相连，与周围脑组织部分粘连易分离，显微镜下电凝肿瘤于颅底硬膜连接处，向前至前床突，前颅窝底后部，向后至岩斜区，切除部分肿瘤。分离与脑组织粘连肿瘤，边分离边分块切除，从前床突处分离肿瘤，见颈内动脉，用棉片保护，仔细分离出颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、动眼神经及视神经，全部切除肿瘤，左侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、视神经、动眼神经保护良好。术后病理诊断：脑膜皮细胞型脑膜瘤，CNS WHO 1级。术后恢复良好，顺利康复出院。

术前头颅CTA检查：左侧蝶骨嵴区巨大占位性病变内示多发异常血管影，累及邻近骨质及左侧眼眶肌椎外间隙，左侧大脑中动脉明显受压上移。考虑脑膜瘤可能性大。

术前头颅MRI检查：左侧蝶骨嵴区示范围约55mm×51mm×65mm的团块状等T1、等-稍长混杂T2异常信号，FLAIR序列呈等、稍高混杂信号影，增强后呈明显强化，邻近左侧颞骨骨质增厚、受累，邻近左侧大脑中动脉及分支受压移位，与其关系密切，病变周围脑组织受压移位并示大片状FLAIR序列高信号，左侧侧脑室受压，右侧侧脑室扩大，室周示斑片状FLAIR序列高信号，中线结构右偏，左侧颞叶内侧突入鞍上池内，视交叉受压。考虑脑膜瘤可能性大，伴左侧大脑镰下疝及左侧海马钩回疝。

术后复查头颅CT示原左侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤已切除，术区无积血。

术后复查头颅MRI示原左侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤切除满意。

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