黄老师今年72岁，虽然年过七旬却也身体硬朗。

1年前开始感觉右眼视物模糊，一直以为是年龄大了老花没有重视。直到近2周来右眼视力明显下降，眼前约20厘米指数，家里人才想起带她去当地尊龙凯时检查一下。头颅CT示右侧鞍旁肿瘤，考虑脑膜瘤可能。当地医生建议上级尊龙凯时治疗。

一家人在亲属的帮忙下就诊尊龙凯时鲁明副院长。查体：神清，语利，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.0mm，左侧对光反射灵敏，右侧对光反射迟钝，左眼视力、视野正常，右眼视力约眼前20厘米指数，余颅神经无异常，四肢活动正常。头颅MR示：右侧蝶骨嵴-鞍旁占位性病变，大小约34×24×30mm，考虑脑膜瘤，病灶包饶邻近右侧颈内动脉及大脑中动脉起始部。

      术前头部CTA检查：右侧鞍旁示团块状高密度占位性病变，其内示斑片状更高密度影，病变内及边缘示多发细小血管影，病变包绕右侧颈内动脉虹吸部、右侧大脑中动脉及右侧后交通动脉，右侧大脑中动脉受压上抬。

术前头颅MRI

在鲁明副院长的主持下，神经外五科王国良主任带领科室医护团队进行讨论，考虑病灶包饶颈内动脉，做好颅内外血管重建准备。手术由鲁明副院长主刀，在全麻下行右侧额颞部开颅、鞍旁脑膜瘤切除术。术中小心分离侧裂区血管，轻抬额叶、颞叶底部脑组织，见灰白色肿瘤位于右侧鞍旁蝶骨嵴区，肿瘤质地不均，部分肿瘤钙化，镜下分块切除部分肿瘤，沿肿瘤外侧基底逐步寻找颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉，术中见颈内动脉位于肿瘤下方，大脑中动脉位于肿瘤下方颞侧，大脑前动脉位于肿瘤下方额侧，肿瘤将颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉部分包绕，予显微镜下分块切除肿瘤，全切肿瘤，术中动眼神经、视神经、颈内动脉及其分支大血管保护完好，术腔止血彻底，手术顺利结束。

术后复查头颅MRI示原右侧鞍旁脑膜瘤切除满意。

术后黄老师神志清醒，遵嘱活动，经专科治疗护理，满意出院。

术后病理诊断：过渡型脑膜瘤，CNS WHO 1级。

http://www.sdhxxclgs.com/sjwk/ExpertView-18-26.html

http://www.sdhxxclgs.com/sjwk/ExpertView-18-491.html