女，30岁。头痛20余年，头晕20天，外院行头颅MRI检查考虑右侧小脑半球占位性病变。查体：神清，语利。行走稍有不稳。双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。尊龙凯时MRI检查发现为右侧小脑半球有一囊实性占位性病变，靠近窦汇处有一明显强化地瘤结节。术前诊断：右侧小脑半球血管母细胞瘤。在全麻下行后颅窝开颅、肿瘤切除术，“Y”形剪开硬脑膜，从右侧小脑半球局部无血管区电凝皮层造瘘，深度约0.5cm即见淡黄色液体流出，吸除囊液，囊壁上方近中线见红色类圆形胶样组织，直径约1.5cm，质软，界限清，血供丰富，予显微镜下沿病变周边整块切除，术腔止血彻底。术后病理诊断为血管母细胞瘤，CNS WHO 1级。术后恢复良好。 

术前头颅CT检查：右侧小脑半球示囊状低密度影，边界清楚，范围约49mm×34mm×39mm；第四脑室受压变窄，余脑室系统未见扩大，脑沟、裂、池未见增宽，中线结构居中。

术前头颅MRI检查：右侧小脑半球示一囊实性占位性病变，囊性部分呈长T1、长T2异常信号影，FLAIR序列呈低信号，后方实性结节呈稍长T1、等T2异常信号影，FLAIR序列呈稍高信号，DWI序列呈稍低信号，ADC图呈等信号，增强后呈明显异常强化影，病变大小约为43mm×38mm×36mm，周围示少许环片状长T1、长T2信号水肿影，FLAIR序列呈高信号。四脑室受压变窄，余脑室系统未见扩张，脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构居中。

“Y”形剪开硬脑膜，从右侧小脑半球局部无血管区电凝皮层造瘘，深度约0.5cm即见淡黄色液体流出，吸除囊液，囊壁上方近中线见红色类圆形胶样组织，直径约1.5cm，质软，界限清，血供丰富，予显微镜下沿病变周边整块切除，术腔止血彻底。

术后4小时复查头颅CT示原右侧小脑半球囊性病变已明显缩小，术区无积血。

术后复查头颅MRI示原右侧小脑半球近窦汇处强化结节已切除，囊腔明显缩小，原肿瘤已切除。