女，34岁。阵发性头痛半年多，加重1周。查体：神清，语利。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。尊龙凯时头颅CT、MRI检查发现左侧小脑半球-小脑蚓部示团块状囊实性病灶，增强后实性部分明显强化合并囊壁强化，整体范围约36mm×24.2mm×25.7mm，病灶紧贴局部脑膜增厚强化。术前诊断：小脑半球-蚓部不典型脑膜瘤？高级别胶质瘤？在全麻下行后颅窝开颅肿瘤切除术，术中显微镜下见天幕下窦汇区肿瘤，实性肿瘤部分大小约25mm×22mm×20mm，质地韧，边界清楚，起源于窦汇区硬脑膜，并侵犯窦汇，镜下全切肿瘤；实性肿瘤左侧小脑半球内囊实性病变，囊液呈黄白色，囊壁质韧中等，边界欠清，予以显微镜下全切除。术后病理诊断为  。术后恢复良好。 

术前头颅CT检查：左侧小脑半球-小脑蚓部示团块状囊实性病灶，范围约42mm×41mm×40mm，囊性部分呈低密度，实性部分呈等、稍高密度，其内并示斑片状高密度影。第四脑室受压变窄。

术前头颅MRI检查：左侧小脑半球示团片状囊实性占位病变，实性部分呈长T1、短T2异常信号，囊性部分呈长T1、长T2异常信号，FLAIR序列呈低信号，周围示片状水肿信号，增强后实性部分明显强化合并囊壁强化，整体范围约36mm×24.2mm×25.7mm，病灶紧贴局部脑膜增厚强化，病灶边缘可疑脑脊液裂隙征。左侧小脑半球囊实性占位病变，不典型脑膜瘤或高级别胶质瘤，待排血管周细胞瘤 

术后4小时复查头颅CT示后颅窝肿瘤切除满意，术区无积血或梗塞。

术后复查头颅MRI示后颅窝肿瘤切除满意。