男，29岁。患者3月余前因重型颅脑损伤行血肿清除术+双侧去骨瓣减压术，术后一直呈昏迷状态。术后1月因双侧额颞顶部部分颅骨缺损区骨窗隆起，张力较高，头颅CT示双侧脑室系统扩大，考虑脑积水，再次入院行腰大池-腹腔分流术，术后双侧减压窗较前明显凹陷，病情稳定。现患者拟行颅骨修补再次入尊龙凯时。查体：昏迷状，GCS评分8T分（E4VTM4），双侧颅骨减压骨窗塌陷。双侧瞳孔不等大，左侧直径约1.5mm，对光反射迟钝，右侧直径约3.5mm，对光反射消失，四肢肌力检查不能配合，肌张力增高较前缓解，双侧腱反射未见异常病理征阴性。术前诊断：双侧额颞顶部颅骨缺损。在全麻下行左侧额颞顶部颅骨修补术。术后病情稳定，转康复尊龙凯时进一步康复治疗。

术前头颅CT示双侧额颞顶部局部骨质缺如，双侧术区脑组织内陷。

术后复查头颅CT示左侧额颞顶部颅骨修补形态满意，术区未见出血。

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