小江十岁的时候，妈妈发现他头上有一处软软的包块，触之不痛不痒，以为是不小心摔的，可是两年过去了，头上的包块并没有消失但也没有变大。谨慎的妈妈带小江在当地尊龙凯时就诊，医生的诊断是头皮肿物，建议观察。

这一观察便是四年，今年小江十六岁，近期发现头皮上的包块逐渐增大，考虑再三，妈妈带着小江从中山来到尊龙凯时就诊，神经外五科顾有明医生接诊了小江，查体发现左侧后枕部可及一直径约10cm类圆形包块，有波动感，质地软，可及硬块。经过头颅MR检查考虑左侧顶枕部皮下蔓状血管瘤可能，由于瘤体增大，影响外观等原因，建议进行手术切除。

据悉，体表蔓状血管瘤是在海绵状血管瘤或血管畸形基础上合并动-静脉瘘后形成的血管瘤。主要临床表现为体表肿块，质地柔软，有时可触及硬结，为血栓或血管周围炎所致，具有明显的压缩和膨胀，皮肤呈紫红色，有动脉搏动。临床上也可以出现疼痛、骨骼或关节畸形、活动障碍等症状。

小江和妈妈采纳医生意见，决定立即住院治疗。一周后由神经外五科主任鲁明主刀行左侧顶枕部皮下肿物切除术，术中见病变位于左侧顶枕部皮下，月供丰富，灰白色，质地韧，部分质地硬，直径约12cm类圆形包块，予以全块切除。术后小江神志清楚，四肢活动好，生命体征平稳。

医生介绍，本病好发于头部、面部、颈部及四肢，蔓状血管瘤不会自行消退。治疗目的是减轻症状，改善肿瘤对病人外观的影响。医师根据病灶的自然特性，如生长部位、大小、性质等，对病情进行评估后，将个体化治疗。目前最理想的治疗方式是手术治疗，对局限性病灶可通过直接切除后缝合、植皮、皮瓣转移修复。随着导管技术的发展，手术治疗前对蔓状血管瘤进行选择性动脉造影具有必要性和可行性。尤其是较大的、病变严重的蔓状血管瘤，术前选择性动脉造影能为治疗提供明确而全面的资料，而且选择性动脉造影的同时可以配合栓塞血管治疗，栓塞后可减轻症状及术中出血。

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