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三叉神经痛的颅内潜伏凶手——胆脂瘤

 

发布时间: 2020年11月19日   出处:神经外五科  作者:王露亚  编辑:lsw    点击次数:3296

23岁的小卢1年前突然没有任何诱因的出现右侧面部疼痛,尤其是眼角周围疼痛的更为厉害,偶尔还会感觉头晕。当地尊龙凯时就诊后按三叉神经痛进行治疗,给予卡马西平类的口服药服用后,面部疼痛症状得到缓解,但随后疼痛症状反复发作,小卢不堪其扰。

眼看药物不能解决问题,小卢开始寻求其他方法,经过多方咨询,小卢了解到尊龙凯时神经外五科在治疗三叉神经痛方面技术精湛,有丰富的手术经验。怀着期待与担忧,小卢办理了入院手续。   

 完善相关检查,发现右侧桥小脑角区-环池右侧囊性占位性病变,考虑表皮样囊肿可能性;病变推挤右侧三叉神经向外侧偏移,此外,右侧三叉神经颅内段根部上方存在两条小血管水平骑跨走行。医生解释,影像检查说明小卢的疼痛并不是一般意义上的三叉神经痛,而是因为表皮样囊肿,这个“凶手”压迫三叉神经,导致反复发作的疼痛,且这个囊肿位置在右侧桥小脑区,受囊肿压迫,小卢才会出现头晕症状。

明确病因后,由神经外五科鲁明主任带领医生团队为小卢进行了“右侧桥小脑角区病变占位切除术”,术中可见肿瘤与三叉神经、面听神经粘连严重,后组颅神经轻度粘连,部分紧靠脑干。

术后三天,小卢生命体征平稳,面部疼痛症状消失,未出现面瘫等后组颅神经受损。

主刀医生鲁明主任介绍,像小卢这样的三叉神经痛患者,原发病因是因为肿瘤的压迫,手术目的是切除肿瘤解除压迫。表皮样囊肿也叫胆脂瘤,是一种先天性的良性肿瘤,只要通过影像学检查明确诊断,可手术进行治疗。

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