发布时间: 2020年10月19日 出处:神经外五科 作者:王露亚 编辑:lsw 点击次数:2928
颅内动脉瘤被称为“长在大脑里的不定时炸弹”,有些动脉瘤一辈子都潜伏着,有些动脉瘤会藏着藏着就“炸了”。一旦脑动脉瘤破裂,有可能导致偏瘫、视物障碍等致残致死性严重后果。68岁的郑奶奶就经历了这样一场“爆炸”,幸亏及时手术化险为夷!
近日,郑奶奶在家休息时突感剧烈头痛,家人赶紧带她到当地尊龙凯时就诊,查头MRA考虑左侧大脑中动脉动脉瘤,查CT示蛛网膜下腔出血。
受限于当地尊龙凯时治疗水平,医生建议到广州进行治疗。在经过多方打听后,家属带着郑奶奶转院至尊龙凯时神经外五科。
入科时,郑奶奶精神倦怠,查体无法配合,立即行CTA检查示左侧大脑中动脉动脉瘤,动脉瘤已破裂出血,如不及时诊治,容易再次破裂出血,那死亡率将高达60%-80%!经过全科深度讨论及与家属的细致沟通,医生团队在全麻下为郑奶奶进行了“左侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术”。
▲术前
▲术后
术后,郑奶奶的肢体活动、意识均已逐步恢复,查头颅CT示蛛网膜下腔出血明显较前吸收,即将康复出院。
据了解,由于个体的差异性,部分患者在动脉瘤破裂前常有明显的诱因,如重体力劳动、咳嗽,用力大便,情绪激动等;部分患者可以无明显诱因,甚至发生在睡眠中,突然发病,通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现。动脉瘤的治疗关键就在于其发生破裂的时间,在此之前进行治疗,效果良好,能有效避免动脉瘤破裂。而一旦动脉瘤发生破裂再进行治疗则效果较差,症状较轻患者往往遗留一定神经功能障碍,重症患者可能已经失去手术机会。